医学研究通讯
醫學研究通訊
의학연구통신
BULLETIN OF MEDICAL RESEARCH
2005年
8期
19-21
,共3页
柴益民%吕国坤%陈彦堃%邱勋永%林崇正%陈汉东%张燕翔%马心赤
柴益民%呂國坤%陳彥堃%邱勛永%林崇正%陳漢東%張燕翔%馬心赤
시익민%려국곤%진언곤%구훈영%림숭정%진한동%장연상%마심적
外科皮瓣%皮神经%修复%浅静脉%皮穿支
外科皮瓣%皮神經%脩複%淺靜脈%皮穿支
외과피판%피신경%수복%천정맥%피천지
目的总结应用皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床经验及改进手术方法的效果.方法在探讨皮瓣临床设计应用原则基础上改进切取方法,扩大皮瓣切取面积,设计吻合浅静脉改善逆行皮瓣的静脉回流,创新设计穿支蒂皮神经皮瓣解决逆行皮瓣转位时蒂部扭转、折叠及外形臃肿问题,进一步扩大皮瓣成活面积及修复范围.结果临床应用63例65块皮瓣,其中腓肠神经、隐神经、腓肠外侧皮神经、股内侧皮神经、前臂皮神经、掌背皮神经顺行或逆行皮瓣44块;腓动脉、胫后动脉及骨间前血管的穿支蒂皮神经皮瓣21块.应用吻合皮下浅静脉法19块.皮瓣面积30cm×10cm～2.5cm×1.5cm.59例61块皮瓣完全成活,4例部分成活.随访6个月～5年,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论该类皮瓣设计灵活,切取方便,血供可靠,是修复四肢皮肤软组织缺损创面的理想方法.吻合浅静脉有利于改善逆行皮瓣的静脉回流,扩大皮瓣成活面积.穿支蒂皮神经皮瓣为临床提供了新概念及新方法.
目的總結應用皮神經營養血管皮瓣脩複四肢皮膚軟組織缺損創麵的臨床經驗及改進手術方法的效果.方法在探討皮瓣臨床設計應用原則基礎上改進切取方法,擴大皮瓣切取麵積,設計吻閤淺靜脈改善逆行皮瓣的靜脈迴流,創新設計穿支蒂皮神經皮瓣解決逆行皮瓣轉位時蒂部扭轉、摺疊及外形臃腫問題,進一步擴大皮瓣成活麵積及脩複範圍.結果臨床應用63例65塊皮瓣,其中腓腸神經、隱神經、腓腸外側皮神經、股內側皮神經、前臂皮神經、掌揹皮神經順行或逆行皮瓣44塊;腓動脈、脛後動脈及骨間前血管的穿支蒂皮神經皮瓣21塊.應用吻閤皮下淺靜脈法19塊.皮瓣麵積30cm×10cm～2.5cm×1.5cm.59例61塊皮瓣完全成活,4例部分成活.隨訪6箇月～5年,皮瓣質地優良,外形與功能恢複滿意.結論該類皮瓣設計靈活,切取方便,血供可靠,是脩複四肢皮膚軟組織缺損創麵的理想方法.吻閤淺靜脈有利于改善逆行皮瓣的靜脈迴流,擴大皮瓣成活麵積.穿支蒂皮神經皮瓣為臨床提供瞭新概唸及新方法.
목적총결응용피신경영양혈관피판수복사지피부연조직결손창면적림상경험급개진수술방법적효과.방법재탐토피판림상설계응용원칙기출상개진절취방법,확대피판절취면적,설계문합천정맥개선역행피판적정맥회류,창신설계천지체피신경피판해결역행피판전위시체부뉴전、절첩급외형옹종문제,진일보확대피판성활면적급수복범위.결과림상응용63례65괴피판,기중비장신경、은신경、비장외측피신경、고내측피신경、전비피신경、장배피신경순행혹역행피판44괴;비동맥、경후동맥급골간전혈관적천지체피신경피판21괴.응용문합피하천정맥법19괴.피판면적30cm×10cm～2.5cm×1.5cm.59례61괴피판완전성활,4례부분성활.수방6개월～5년,피판질지우량,외형여공능회복만의.결론해류피판설계령활,절취방편,혈공가고,시수복사지피부연조직결손창면적이상방법.문합천정맥유리우개선역행피판적정맥회류,확대피판성활면적.천지체피신경피판위림상제공료신개념급신방법.
