中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
31期
116-118
,共3页
李英楠%张凤山%李露露%于慧敏%聂英坤
李英楠%張鳳山%李露露%于慧敏%聶英坤
리영남%장봉산%리로로%우혜민%섭영곤
红斑狼疮,系统性%来氟米特%关节炎/药物疗法
紅斑狼瘡,繫統性%來氟米特%關節炎/藥物療法
홍반랑창,계통성%래불미특%관절염/약물요법
目的:探讨来氟米特治疗对系统性红斑狼疮关节炎患者关节肿痛、功能障碍的恢复作用,及对外周血单个核细胞程序性细胞死亡1的表达、血清中干扰素诱导蛋白10水平的调节作用.方法:[1]选择2004-01/05院风湿科门诊及住院系统性红斑狼疮患者36例,男2例,女34例,平均(32±12)岁.系统性红斑狼疮疾病活动性积分(0～4分:基本无活动;5～9分:轻度活动;10～14分:中度活动;≥15分:重度活动)为10～23分,均为活动期并伴有关节炎表现.随机将患者分成2组:激素组17例,激素+来氟米特组19例.选择同期本院健康体检者21人为对照组,男4例,女17例;年龄20～45岁.纳入对象均知情同意.[2]记录治疗前后关节肿胀、疼痛指数、系统性红斑狼疮疾病活动性积分,同时用流式细胞仪测定治疗前后患者和21例正常人外周血淋巴细胞、粒细胞程序性细胞死亡1的表达,血清中干扰素诱导蛋白10的水平采用酶联免疫吸附测定法检测,血清中抗核抗体滴度采用间接免疫荧光法检测,抗双链DNA(ds-DNA)水平采用放射免疫法检测.分析活动期淋巴细胞程序性细胞死亡1表达、干扰素诱导蛋白10水平与抗ds-DNA抗体、系统性红斑狼疮疾病活动性积分的相关性.[3]两组间差异显著性检验采用两独立样本的t检验,并用直线相关分析检测样本间的相关性.结果:系统性红斑狼疮患者36例,健康者21人均进入结果分析.[1]关节压痛指数、关节肿胀指数、关节疼痛指数、血沉:激素+来氟米特组和激素组治疗后均明显低于治疗前(t=4.403～8.008,P＜0.01),激素+来氟米特组治疗后明显低于激素组治疗后(t=4.460,3.716,3.908,4.719,P＜0.01).[2]外周血淋巴细胞程序性细胞死亡1、干扰素诱导蛋白10水平:激素+来氟米特组和激素组治疗前明显高于对照组(t=4.767～5.536,P＜0.01);激素+来氟米特组和激素组治疗后明显低于治疗前(t=7.011,4.434,6.157,3.705,P＜0.01).外周血粒细胞程序性细胞死亡1:激素+来氟米特组和激素组治疗前明显低于对照组(t=3.090,2.859,P＜0.01).[3]活动期系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞上程序性细胞死亡1表达与ds-DNA水平及系统性红斑狼疮疾病活动性积分弱相关性(r=0.393,0.375,P＜0.05).血清干扰素诱导蛋白10水平与ds-DNA水平及系统性红斑狼疮疾病活动性积分均呈正相关(r=0.569,0.397,P＜0.05).故系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞上程序性细胞死亡1的表达及干扰素诱导蛋白10水平均与病情的活动有一定的相关性.结论:来氟米特治疗能明显改善系统性红斑狼疮关节炎的关节症状促进关节功能的恢复,且能改善系统性红斑狼疮的免疫异常状态.程序性细胞死亡1和干扰素诱导蛋白10在活动期系统性红斑狼疮均异常升高与病情活动密切相关,且两者之间有正相关,均参与了系统性红斑狼疮细胞免疫异常的发生.
目的:探討來氟米特治療對繫統性紅斑狼瘡關節炎患者關節腫痛、功能障礙的恢複作用,及對外週血單箇覈細胞程序性細胞死亡1的錶達、血清中榦擾素誘導蛋白10水平的調節作用.方法:[1]選擇2004-01/05院風濕科門診及住院繫統性紅斑狼瘡患者36例,男2例,女34例,平均(32±12)歲.繫統性紅斑狼瘡疾病活動性積分(0～4分:基本無活動;5～9分:輕度活動;10～14分:中度活動;≥15分:重度活動)為10～23分,均為活動期併伴有關節炎錶現.隨機將患者分成2組:激素組17例,激素+來氟米特組19例.選擇同期本院健康體檢者21人為對照組,男4例,女17例;年齡20～45歲.納入對象均知情同意.[2]記錄治療前後關節腫脹、疼痛指數、繫統性紅斑狼瘡疾病活動性積分,同時用流式細胞儀測定治療前後患者和21例正常人外週血淋巴細胞、粒細胞程序性細胞死亡1的錶達,血清中榦擾素誘導蛋白10的水平採用酶聯免疫吸附測定法檢測,血清中抗覈抗體滴度採用間接免疫熒光法檢測,抗雙鏈DNA(ds-DNA)水平採用放射免疫法檢測.分析活動期淋巴細胞程序性細胞死亡1錶達、榦擾素誘導蛋白10水平與抗ds-DNA抗體、繫統性紅斑狼瘡疾病活動性積分的相關性.[3]兩組間差異顯著性檢驗採用兩獨立樣本的t檢驗,併用直線相關分析檢測樣本間的相關性.結果:繫統性紅斑狼瘡患者36例,健康者21人均進入結果分析.[1]關節壓痛指數、關節腫脹指數、關節疼痛指數、血沉:激素+來氟米特組和激素組治療後均明顯低于治療前(t=4.403～8.008,P＜0.01),激素+來氟米特組治療後明顯低于激素組治療後(t=4.460,3.716,3.908,4.719,P＜0.01).[2]外週血淋巴細胞程序性細胞死亡1、榦擾素誘導蛋白10水平:激素+來氟米特組和激素組治療前明顯高于對照組(t=4.767～5.536,P＜0.01);激素+來氟米特組和激素組治療後明顯低于治療前(t=7.011,4.434,6.157,3.705,P＜0.01).外週血粒細胞程序性細胞死亡1:激素+來氟米特組和激素組治療前明顯低于對照組(t=3.090,2.859,P＜0.01).[3]活動期繫統性紅斑狼瘡患者外週血淋巴細胞上程序性細胞死亡1錶達與ds-DNA水平及繫統性紅斑狼瘡疾病活動性積分弱相關性(r=0.393,0.375,P＜0.05).血清榦擾素誘導蛋白10水平與ds-DNA水平及繫統性紅斑狼瘡疾病活動性積分均呈正相關(r=0.569,0.397,P＜0.05).故繫統性紅斑狼瘡患者外週血淋巴細胞上程序性細胞死亡1的錶達及榦擾素誘導蛋白10水平均與病情的活動有一定的相關性.結論:來氟米特治療能明顯改善繫統性紅斑狼瘡關節炎的關節癥狀促進關節功能的恢複,且能改善繫統性紅斑狼瘡的免疫異常狀態.程序性細胞死亡1和榦擾素誘導蛋白10在活動期繫統性紅斑狼瘡均異常升高與病情活動密切相關,且兩者之間有正相關,均參與瞭繫統性紅斑狼瘡細胞免疫異常的髮生.
목적:탐토래불미특치료대계통성홍반랑창관절염환자관절종통、공능장애적회복작용,급대외주혈단개핵세포정서성세포사망1적표체、혈청중간우소유도단백10수평적조절작용.방법:[1]선택2004-01/05원풍습과문진급주원계통성홍반랑창환자36례,남2례,녀34례,평균(32±12)세.계통성홍반랑창질병활동성적분(0～4분:기본무활동;5～9분:경도활동;10～14분:중도활동;≥15분:중도활동)위10～23분,균위활동기병반유관절염표현.수궤장환자분성2조:격소조17례,격소+래불미특조19례.선택동기본원건강체검자21인위대조조,남4례,녀17례;년령20～45세.납입대상균지정동의.[2]기록치료전후관절종창、동통지수、계통성홍반랑창질병활동성적분,동시용류식세포의측정치료전후환자화21례정상인외주혈림파세포、립세포정서성세포사망1적표체,혈청중간우소유도단백10적수평채용매련면역흡부측정법검측,혈청중항핵항체적도채용간접면역형광법검측,항쌍련DNA(ds-DNA)수평채용방사면역법검측.분석활동기림파세포정서성세포사망1표체、간우소유도단백10수평여항ds-DNA항체、계통성홍반랑창질병활동성적분적상관성.[3]량조간차이현저성검험채용량독립양본적t검험,병용직선상관분석검측양본간적상관성.결과:계통성홍반랑창환자36례,건강자21인균진입결과분석.[1]관절압통지수、관절종창지수、관절동통지수、혈침:격소+래불미특조화격소조치료후균명현저우치료전(t=4.403～8.008,P＜0.01),격소+래불미특조치료후명현저우격소조치료후(t=4.460,3.716,3.908,4.719,P＜0.01).[2]외주혈림파세포정서성세포사망1、간우소유도단백10수평:격소+래불미특조화격소조치료전명현고우대조조(t=4.767～5.536,P＜0.01);격소+래불미특조화격소조치료후명현저우치료전(t=7.011,4.434,6.157,3.705,P＜0.01).외주혈립세포정서성세포사망1:격소+래불미특조화격소조치료전명현저우대조조(t=3.090,2.859,P＜0.01).[3]활동기계통성홍반랑창환자외주혈림파세포상정서성세포사망1표체여ds-DNA수평급계통성홍반랑창질병활동성적분약상관성(r=0.393,0.375,P＜0.05).혈청간우소유도단백10수평여ds-DNA수평급계통성홍반랑창질병활동성적분균정정상관(r=0.569,0.397,P＜0.05).고계통성홍반랑창환자외주혈림파세포상정서성세포사망1적표체급간우소유도단백10수평균여병정적활동유일정적상관성.결론:래불미특치료능명현개선계통성홍반랑창관절염적관절증상촉진관절공능적회복,차능개선계통성홍반랑창적면역이상상태.정서성세포사망1화간우소유도단백10재활동기계통성홍반랑창균이상승고여병정활동밀절상관,차량자지간유정상관,균삼여료계통성홍반랑창세포면역이상적발생.
