CAJ | 학술논문

目的:探讨MELD评分对终末期肝病肝移植术后短期生存率的预测效果.方法:回顾性分析我院自2000年1月～2005年11月33例行肝移植手术的终末期肝病受者术前MELD评分及术后3个月、6个月的生存率,依据MELD评分结果将受者分为3组(≤20,21～30之间,≥30),分析比较各组生存率之间有无统计学差异.同时比较他们术中的尿量.结果:术后3个月总的生存率为90.1%(30/33),6个月的生存率81.8%(27/33),MELD分值≤20的受者与分值在20～30之间患者的3个月生存率分别为100.0%和92.3%(P=0.861),两组比较差异无显著性.MELD分值≥30的受者术后3个月生存率与前两组比较差异均有显著性(P值分别为0.012和0.041).术后存活时间大于3个月的受者术中尿量为126.2±118.9 ml/h,术后3个月内死亡的受者为25.3±22.6 ml/h,两者差异有显著性(P=0.0001).结论:1.终末期肝病肝移植术前MELD评分不能完全预测术后的生存率,因为两者不存在线性关系,只有在达到一临界点的时候,生存率才出现明显下降;2.术中尿量可以综合评价术前、术中各种因素对肾功能的损害程度以及术后肾功能状况,而且与术后生存率密切相关.
목적:탐토MELD평분대종말기간병간이식술후단기생존솔적예측효과.방법:회고성분석아원자2000년1월～2005년11월33례행간이식수술적종말기간병수자술전MELD평분급술후3개월、6개월적생존솔,의거MELD평분결과장수자분위3조(≤20,21～30지간,≥30),분석비교각조생존솔지간유무통계학차이.동시비교타문술중적뇨량.결과:술후3개월총적생존솔위90.1%(30/33),6개월적생존솔81.8%(27/33),MELD분치≤20적수자여분치재20～30지간환자적3개월생존솔분별위100.0%화92.3%(P=0.861),량조비교차이무현저성.MELD분치≥30적수자술후3개월생존솔여전량조비교차이균유현저성(P치분별위0.012화0.041).술후존활시간대우3개월적수자술중뇨량위126.2±118.9 ml/h,술후3개월내사망적수자위25.3±22.6 ml/h,량자차이유현저성(P=0.0001).결론:1.종말기간병간이식술전MELD평분불능완전예측술후적생존솔,인위량자불존재선성관계,지유재체도일림계점적시후,생존솔재출현명현하강;2.술중뇨량가이종합평개술전、술중각충인소대신공능적손해정도이급술후신공능상황,이차여술후생존솔밀절상관.