西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2007年
3期
313-315
,共3页
于代华%姚立农%孙绪德%彭德民%张贵和%高昌俊%柴伟
于代華%姚立農%孫緒德%彭德民%張貴和%高昌俊%柴偉
우대화%요립농%손서덕%팽덕민%장귀화%고창준%시위
全身麻醉%儿童%丙泊酚%镇静%双频谱指数
全身痳醉%兒童%丙泊酚%鎮靜%雙頻譜指數
전신마취%인동%병박분%진정%쌍빈보지수
目的:运用双频谱指数(BIS)作为判断小儿镇静程度的标准,研究不同剂量异丙酚诱导插管小儿的镇静程度,以探讨异丙酚在小儿诱导插管中的最适宜剂量.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行腹部手术的患儿40例(年龄6～12岁).术前30 min常规肌肉注射哌替啶1 mg/kg和东莨菪碱6 μg/kg.将患儿随机分为4组,麻醉诱导分别经静脉缓慢注射异丙酚2.0、2.5、3.0、3.5 mg/kg,然后注射芬太尼2μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、维库溴胺0.2 mg/kg,注射完毕2 min后行气管内插管,术中吸入异氟醚维持麻醉.分别纪录各组在麻醉前、插管前1 min和插管即刻时的BIS、MAP、HR、SpO2.结果: (1) 血流动力学变化:与麻醉前相比,插管前1min各组患儿MAP均有不同程度的下降(P＜0.05),其中以3.5 mg/kg组患儿为最显著(P＜0.01);插管即刻2.0 mg/kg MAP升高(P＜0.05),3.5 mg/kg组轻度降低(P＜0.05),2.5 mg/kg和3.0 mg/kg组无显著变化.与插管前1 min相比,插管即刻2.0 mg/kg和2.5 mg/kg组MAP、HR均不同程度升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg组无显著变化.(2) 意识水平: 插管前1 min各组的BIS值分别为68.2±5.3、60.3±4.8、52.1±4.2、41.2±2.8,均较麻醉前显著降低(P＜0.01);与插管前1 min比较,插管即刻时2.0 mg/kg和2.5 mg/kg组BIS值均显著升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg组无显著变化.结论:患儿采用3.0mg/kg 异丙酚配合芬太尼2 μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg和维库溴胺0.2 mg/kg诱导插管时,患儿意识处于比较适当的麻醉水平,且血流动力学比较平稳.
目的:運用雙頻譜指數(BIS)作為判斷小兒鎮靜程度的標準,研究不同劑量異丙酚誘導插管小兒的鎮靜程度,以探討異丙酚在小兒誘導插管中的最適宜劑量.方法:選擇ASAⅠ～Ⅱ級、擇期行腹部手術的患兒40例(年齡6～12歲).術前30 min常規肌肉註射哌替啶1 mg/kg和東莨菪堿6 μg/kg.將患兒隨機分為4組,痳醉誘導分彆經靜脈緩慢註射異丙酚2.0、2.5、3.0、3.5 mg/kg,然後註射芬太尼2μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、維庫溴胺0.2 mg/kg,註射完畢2 min後行氣管內插管,術中吸入異氟醚維持痳醉.分彆紀錄各組在痳醉前、插管前1 min和插管即刻時的BIS、MAP、HR、SpO2.結果: (1) 血流動力學變化:與痳醉前相比,插管前1min各組患兒MAP均有不同程度的下降(P＜0.05),其中以3.5 mg/kg組患兒為最顯著(P＜0.01);插管即刻2.0 mg/kg MAP升高(P＜0.05),3.5 mg/kg組輕度降低(P＜0.05),2.5 mg/kg和3.0 mg/kg組無顯著變化.與插管前1 min相比,插管即刻2.0 mg/kg和2.5 mg/kg組MAP、HR均不同程度升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg組無顯著變化.(2) 意識水平: 插管前1 min各組的BIS值分彆為68.2±5.3、60.3±4.8、52.1±4.2、41.2±2.8,均較痳醉前顯著降低(P＜0.01);與插管前1 min比較,插管即刻時2.0 mg/kg和2.5 mg/kg組BIS值均顯著升高(P＜0.05),3.0 mg/kg 和3.5 mg/kg組無顯著變化.結論:患兒採用3.0mg/kg 異丙酚配閤芬太尼2 μg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg和維庫溴胺0.2 mg/kg誘導插管時,患兒意識處于比較適噹的痳醉水平,且血流動力學比較平穩.
목적:운용쌍빈보지수(BIS)작위판단소인진정정도적표준,연구불동제량이병분유도삽관소인적진정정도,이탐토이병분재소인유도삽관중적최괄의제량.방법:선택ASAⅠ～Ⅱ급、택기행복부수술적환인40례(년령6～12세).술전30 min상규기육주사고체정1 mg/kg화동랑탕감6 μg/kg.장환인수궤분위4조,마취유도분별경정맥완만주사이병분2.0、2.5、3.0、3.5 mg/kg,연후주사분태니2μg/kg、미서안정0.1 mg/kg、유고추알0.2 mg/kg,주사완필2 min후행기관내삽관,술중흡입이불미유지마취.분별기록각조재마취전、삽관전1 min화삽관즉각시적BIS、MAP、HR、SpO2.결과: (1) 혈류동역학변화:여마취전상비,삽관전1min각조환인MAP균유불동정도적하강(P＜0.05),기중이3.5 mg/kg조환인위최현저(P＜0.01);삽관즉각2.0 mg/kg MAP승고(P＜0.05),3.5 mg/kg조경도강저(P＜0.05),2.5 mg/kg화3.0 mg/kg조무현저변화.여삽관전1 min상비,삽관즉각2.0 mg/kg화2.5 mg/kg조MAP、HR균불동정도승고(P＜0.05),3.0 mg/kg 화3.5 mg/kg조무현저변화.(2) 의식수평: 삽관전1 min각조적BIS치분별위68.2±5.3、60.3±4.8、52.1±4.2、41.2±2.8,균교마취전현저강저(P＜0.01);여삽관전1 min비교,삽관즉각시2.0 mg/kg화2.5 mg/kg조BIS치균현저승고(P＜0.05),3.0 mg/kg 화3.5 mg/kg조무현저변화.결론:환인채용3.0mg/kg 이병분배합분태니2 μg/kg、미서안정0.1 mg/kg화유고추알0.2 mg/kg유도삽관시,환인의식처우비교괄당적마취수평,차혈류동역학비교평은.
