CAJ | 학술논문

目的:探讨眼轮匝肌麻痹的发病机制与面神经挫伤后肌肉功能恢复与神经再生的关系.方法:夹持wistar大鼠面神经颞支和颧支,制备眼轮匝肌麻痹模型.采用琥珀酸脱氢酶(SDH)和乙酰胆碱酯酶(AchE)结合染色,显微图像分析、透射电镜技术,观察眼轮匝肌及运动终板酶组织化学与超微结构的动态变化.结果:[1]眼轮匝肌肌纤维:术后1周直径及SDH含量开始下降,3周末降至最低,4周肌纤维直径及SDH活性开始恢复,5～8周逐渐接近正常.[2]运动终板:4周面积和AchE活性稍降低.5～7周逐渐下降,8周开始再生.AchE活性恢复.10周时再生运动终板增多,面积增大,AchE活性基本恢复.12周完全恢复正常.[3]超微结构:3周肌纤维内线粒体空泡变,嵴断裂、消失,肌原纤维间隙增宽,部分肌丝溶解,明暗带不清.4～7周突触后膜接头褶变浅、排列紊乱、局部消失.8～10周逐渐恢复,线粒体增多增大,肌丝排列较规则,突触膜接头褶清晰可见.12周恢复正常,白肌运动终板改变较其它两型明显.结论:眼轮匝肌以快缩纤维白肌为主,白肌纤维对损伤敏感,反应剧烈,恢复晚,故临床上面瘫患者眼部麻痹症状重于口部及其他面肌;其受单侧神经支配,神经纤维直径大,易损伤,程度重,神经功能恢复慢,在面神经挫伤后第12周,眼轮匝肌可重新建立神经与肌肉接头.
목적:탐토안륜잡기마비적발병궤제여면신경좌상후기육공능회복여신경재생적관계.방법:협지wistar대서면신경섭지화권지,제비안륜잡기마비모형.채용호박산탈경매(SDH)화을선담감지매(AchE)결합염색,현미도상분석、투사전경기술,관찰안륜잡기급운동종판매조직화학여초미결구적동태변화.결과:[1]안륜잡기기섬유:술후1주직경급SDH함량개시하강,3주말강지최저,4주기섬유직경급SDH활성개시회복,5～8주축점접근정상.[2]운동종판:4주면적화AchE활성초강저.5～7주축점하강,8주개시재생.AchE활성회복.10주시재생운동종판증다,면적증대,AchE활성기본회복.12주완전회복정상.[3]초미결구:3주기섬유내선립체공포변,척단렬、소실,기원섬유간극증관,부분기사용해,명암대불청.4～7주돌촉후막접두습변천、배렬문란、국부소실.8～10주축점회복,선립체증다증대,기사배렬교규칙,돌촉막접두습청석가견.12주회복정상,백기운동종판개변교기타량형명현.결론:안륜잡기이쾌축섬유백기위주,백기섬유대손상민감,반응극렬,회복만,고림상상면탄환자안부마비증상중우구부급기타면기;기수단측신경지배,신경섬유직경대,역손상,정도중,신경공능회복만,재면신경좌상후제12주,안륜잡기가중신건립신경여기육접두.