岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2008年
4期
278-281
,共4页
杨军峰%肖学钧%章庆春%吴岳恒
楊軍峰%肖學鈞%章慶春%吳嶽恆
양군봉%초학균%장경춘%오악항
无心跳供体%犬%热缺血%原位心脏移植
無心跳供體%犬%熱缺血%原位心髒移植
무심도공체%견%열결혈%원위심장이식
目的 探讨未经药物预处理的无心跳供体心脏移植成功的热缺血时限.方法 实验犬30只,供体和受体组各5只,对照组:心脏以0℃组氨酸-色氨酸-酮戊二酸溶液(histidine-tryptophanketogluarate solution,HTK)500 ml主动脉根部灌注,心脏停跳后切取供心,置于0℃ HTK液中保存2 h;热缺血16 min组:心脏缺氧停跳后热缺血16 min,用0℃ HTK液500 ml灌注冲洗冠状动脉,切取供心,置于0℃ HTK液中保存2 h;热缺血18 min组:心脏缺氧停跳后热缺血18 min,灌注及保存方法同热缺血16 min组.以标准心脏移植方法行原位移植,监测供体心脏移植前后的血流动力学指标、心脏质量,测定心肌酶等指标,电镜观察心肌组织超微结构改变.结果 心脏移植实验中对照组及热缺血16 min组均可成功复跳、脱离体外循环辅助,血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).热缺血18 min组仅有2例可以脱机,与对照组及热缺血16 min组相比,左心室舒张末期压升高、-dp/dtmax下降较明显,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),但与16 min组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),心脏质量及心肌酶明显升高(P＜0.05),电镜观察超微结构破坏明显.结论 常温热缺血16min的供心有可能被成功用于心脏移植.
目的 探討未經藥物預處理的無心跳供體心髒移植成功的熱缺血時限.方法 實驗犬30隻,供體和受體組各5隻,對照組:心髒以0℃組氨痠-色氨痠-酮戊二痠溶液(histidine-tryptophanketogluarate solution,HTK)500 ml主動脈根部灌註,心髒停跳後切取供心,置于0℃ HTK液中保存2 h;熱缺血16 min組:心髒缺氧停跳後熱缺血16 min,用0℃ HTK液500 ml灌註遲洗冠狀動脈,切取供心,置于0℃ HTK液中保存2 h;熱缺血18 min組:心髒缺氧停跳後熱缺血18 min,灌註及保存方法同熱缺血16 min組.以標準心髒移植方法行原位移植,鑑測供體心髒移植前後的血流動力學指標、心髒質量,測定心肌酶等指標,電鏡觀察心肌組織超微結構改變.結果 心髒移植實驗中對照組及熱缺血16 min組均可成功複跳、脫離體外循環輔助,血流動力學指標差異無統計學意義(P＞0.05).熱缺血18 min組僅有2例可以脫機,與對照組及熱缺血16 min組相比,左心室舒張末期壓升高、-dp/dtmax下降較明顯,與對照組差異有統計學意義(P＜0.05),但與16 min組比較,差異無統計學意義(P＞0.05),心髒質量及心肌酶明顯升高(P＜0.05),電鏡觀察超微結構破壞明顯.結論 常溫熱缺血16min的供心有可能被成功用于心髒移植.
목적 탐토미경약물예처리적무심도공체심장이식성공적열결혈시한.방법 실험견30지,공체화수체조각5지,대조조:심장이0℃조안산-색안산-동무이산용액(histidine-tryptophanketogluarate solution,HTK)500 ml주동맥근부관주,심장정도후절취공심,치우0℃ HTK액중보존2 h;열결혈16 min조:심장결양정도후열결혈16 min,용0℃ HTK액500 ml관주충세관상동맥,절취공심,치우0℃ HTK액중보존2 h;열결혈18 min조:심장결양정도후열결혈18 min,관주급보존방법동열결혈16 min조.이표준심장이식방법행원위이식,감측공체심장이식전후적혈류동역학지표、심장질량,측정심기매등지표,전경관찰심기조직초미결구개변.결과 심장이식실험중대조조급열결혈16 min조균가성공복도、탈리체외순배보조,혈류동역학지표차이무통계학의의(P＞0.05).열결혈18 min조부유2례가이탈궤,여대조조급열결혈16 min조상비,좌심실서장말기압승고、-dp/dtmax하강교명현,여대조조차이유통계학의의(P＜0.05),단여16 min조비교,차이무통계학의의(P＞0.05),심장질량급심기매명현승고(P＜0.05),전경관찰초미결구파배명현.결론 상온열결혈16min적공심유가능피성공용우심장이식.
