临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
10期
962-963,前插2
,共3页
王智华%林庆喜%黄平香%李华良%陈金弟
王智華%林慶喜%黃平香%李華良%陳金弟
왕지화%림경희%황평향%리화량%진금제
血液病%骨髓坏死%并发症
血液病%骨髓壞死%併髮癥
혈액병%골수배사%병발증
目的 探讨骨髓坏死(bone marrow necrosis, BMN)的临床特点及实验室检查诊断依据,分析漏诊原因.方法 对我院近期诊治的1例BMN临床资料进行回顾性分析.结果 本例因腰部酸痛、面色苍白1月余入院.骨髓穿刺细胞学检查示骨髓细胞较少,有核细胞轮廓不清,细胞结构无法辨认;骨髓活检示造血细胞欠佳,原始细胞较少.再次骨髓穿刺细胞学检查示骨髓呈棕褐色果酱样,Wright染色见有核细胞轮廓不清,细胞膜不完整,胞核染色质模糊,部分细胞呈溶解状,结构无法辨认;骨髓活检示骨小梁间造血细胞凝固性坏死,细胞核结构不清,有少量中性粒细胞浸润,临床明确诊断为BMN.结论 本病确诊需依赖骨髓活检及细胞形态学检查.原发病掩盖并发症、对疾病认识存在局限性和片面性、实验室与临床联系不紧密是造成BMN临床漏诊的主要原因.
目的 探討骨髓壞死(bone marrow necrosis, BMN)的臨床特點及實驗室檢查診斷依據,分析漏診原因.方法 對我院近期診治的1例BMN臨床資料進行迴顧性分析.結果 本例因腰部痠痛、麵色蒼白1月餘入院.骨髓穿刺細胞學檢查示骨髓細胞較少,有覈細胞輪廓不清,細胞結構無法辨認;骨髓活檢示造血細胞欠佳,原始細胞較少.再次骨髓穿刺細胞學檢查示骨髓呈棕褐色果醬樣,Wright染色見有覈細胞輪廓不清,細胞膜不完整,胞覈染色質模糊,部分細胞呈溶解狀,結構無法辨認;骨髓活檢示骨小樑間造血細胞凝固性壞死,細胞覈結構不清,有少量中性粒細胞浸潤,臨床明確診斷為BMN.結論 本病確診需依賴骨髓活檢及細胞形態學檢查.原髮病掩蓋併髮癥、對疾病認識存在跼限性和片麵性、實驗室與臨床聯繫不緊密是造成BMN臨床漏診的主要原因.
목적 탐토골수배사(bone marrow necrosis, BMN)적림상특점급실험실검사진단의거,분석루진원인.방법 대아원근기진치적1례BMN림상자료진행회고성분석.결과 본례인요부산통、면색창백1월여입원.골수천자세포학검사시골수세포교소,유핵세포륜곽불청,세포결구무법변인;골수활검시조혈세포흠가,원시세포교소.재차골수천자세포학검사시골수정종갈색과장양,Wright염색견유핵세포륜곽불청,세포막불완정,포핵염색질모호,부분세포정용해상,결구무법변인;골수활검시골소량간조혈세포응고성배사,세포핵결구불청,유소량중성립세포침윤,림상명학진단위BMN.결론 본병학진수의뢰골수활검급세포형태학검사.원발병엄개병발증、대질병인식존재국한성화편면성、실험실여림상련계불긴밀시조성BMN림상루진적주요원인.
