实用癌症杂志
實用癌癥雜誌
실용암증잡지
THE PRACTICAL JOURNAL OF CANCER
2010年
6期
609-611,620
,共4页
高分级脑胶质瘤%三维适形放射治疗%复发%剂量学评价
高分級腦膠質瘤%三維適形放射治療%複髮%劑量學評價
고분급뇌효질류%삼유괄형방사치료%복발%제량학평개
目的 探求更加合理的临床靶区勾画方式和处方剂量,以提高高分级脑胶质瘤三维放疗的局部控制率.方法 对11例三维适形放射治疗后复发的高分级脑胶质瘤(Ⅲ级5例,Ⅳ级6例)患者进行剂量学研究,将复发肿瘤区(rGTV)在原三维计划中重建,对rGTV进行剂量学评价,并将rGTV和原计划的V95(95%等剂量线所包括的体积)进行比较,rGTV有95%以上体积在V95中者定义为野内复发,20%～95%者定义为野边缘复发,<20%者定义为野外复发.结果 11例患者共勾画12个rGTV(1例中出现2个互不相联的复发病灶),rGTV体积为1.68～98.28 cm3,中位体积为6.91 cm3.野内复发4例,野边缘复发1例,野外复发7例.6例出现脑室内播散.7例野外复发的rGTV几何中心点剂量为16.40～64.31 Gy,中位剂量为49.29 Gy.rGTV几何中心点距处方剂量等剂量曲线有0.45～2.63 cm,中位距离2.24 cm,距原计划GTV有0.94～4.60 cm,中位距离2.75 cm.结论 野外复发比例较高,考虑为靶区勾画范围偏小,剂量偏低.对肿瘤累及或邻近侧脑室的患者,建议临床靶区至少应包括同侧侧脑室.
目的 探求更加閤理的臨床靶區勾畫方式和處方劑量,以提高高分級腦膠質瘤三維放療的跼部控製率.方法 對11例三維適形放射治療後複髮的高分級腦膠質瘤(Ⅲ級5例,Ⅳ級6例)患者進行劑量學研究,將複髮腫瘤區(rGTV)在原三維計劃中重建,對rGTV進行劑量學評價,併將rGTV和原計劃的V95(95%等劑量線所包括的體積)進行比較,rGTV有95%以上體積在V95中者定義為野內複髮,20%～95%者定義為野邊緣複髮,<20%者定義為野外複髮.結果 11例患者共勾畫12箇rGTV(1例中齣現2箇互不相聯的複髮病竈),rGTV體積為1.68～98.28 cm3,中位體積為6.91 cm3.野內複髮4例,野邊緣複髮1例,野外複髮7例.6例齣現腦室內播散.7例野外複髮的rGTV幾何中心點劑量為16.40～64.31 Gy,中位劑量為49.29 Gy.rGTV幾何中心點距處方劑量等劑量麯線有0.45～2.63 cm,中位距離2.24 cm,距原計劃GTV有0.94～4.60 cm,中位距離2.75 cm.結論 野外複髮比例較高,攷慮為靶區勾畫範圍偏小,劑量偏低.對腫瘤纍及或鄰近側腦室的患者,建議臨床靶區至少應包括同側側腦室.
목적 탐구경가합리적림상파구구화방식화처방제량,이제고고분급뇌효질류삼유방료적국부공제솔.방법 대11례삼유괄형방사치료후복발적고분급뇌효질류(Ⅲ급5례,Ⅳ급6례)환자진행제량학연구,장복발종류구(rGTV)재원삼유계화중중건,대rGTV진행제량학평개,병장rGTV화원계화적V95(95%등제량선소포괄적체적)진행비교,rGTV유95%이상체적재V95중자정의위야내복발,20%～95%자정의위야변연복발,<20%자정의위야외복발.결과 11례환자공구화12개rGTV(1례중출현2개호불상련적복발병조),rGTV체적위1.68～98.28 cm3,중위체적위6.91 cm3.야내복발4례,야변연복발1례,야외복발7례.6례출현뇌실내파산.7례야외복발적rGTV궤하중심점제량위16.40～64.31 Gy,중위제량위49.29 Gy.rGTV궤하중심점거처방제량등제량곡선유0.45～2.63 cm,중위거리2.24 cm,거원계화GTV유0.94～4.60 cm,중위거리2.75 cm.결론 야외복발비례교고,고필위파구구화범위편소,제량편저.대종류루급혹린근측뇌실적환자,건의림상파구지소응포괄동측측뇌실.
