中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2010年
29期
33-35
,共3页
七氟烷%瑞芬太尼%诱导插管
七氟烷%瑞芬太尼%誘導插管
칠불완%서분태니%유도삽관
目的:观察老年患者应用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管时对气管插管条件及血液动力学的影响.方法:将40例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄>60岁的老年患者,随机双盲进入2种剂量的瑞芬太尼组.诱导前10 min静注阿托品0.5 mg.用潮气量法自主呼吸,吸入8%七氟烷,100%氧气流量6L/min.诱导开始后2min,两组患者分别静脉注射瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ组)或2μg/kg(Ⅱ组).1 min后停止七氟烷吸人,置入喉镜,插入7.5号气管导管.确认插管成功后,用七氟烷维持麻醉.最佳气管插管条件为下颌骨完全放松,局部或完全声门开放,插管时无咳嗽.良好气管插管条件为下颚部分松弛、气管插管后有轻微咳嗽.结果:两组患者均成功完成气管插管,无并发症出现.意识消失的平均时间Ⅰ组48 s,Ⅱ组46 s.成功气管插管的平均时间Ⅰ组31 s,Ⅱ组30 s.插管后咳嗽发生率,Ⅰ组为35%,Ⅱ组为10%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组中具备最佳插管条件的患者,Ⅰ组为60%、Ⅱ组为90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).良好加上最佳插管条件的患者比率更高,Ⅰ组为95%,Ⅱ组为100%.发生低血压,Ⅰ组为15%.Ⅱ组为35%,但低血压持续时间短,可通过对症处理使血压平稳.结论:七氟烷复合瑞芬太尼可安全用于老年患者的麻醉诱导,瑞芬太尼的最佳气管捅管剂量是2μg/kg.
目的:觀察老年患者應用七氟烷複閤瑞芬太尼誘導插管時對氣管插管條件及血液動力學的影響.方法:將40例ASA Ⅰ～Ⅱ級、年齡>60歲的老年患者,隨機雙盲進入2種劑量的瑞芬太尼組.誘導前10 min靜註阿託品0.5 mg.用潮氣量法自主呼吸,吸入8%七氟烷,100%氧氣流量6L/min.誘導開始後2min,兩組患者分彆靜脈註射瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ組)或2μg/kg(Ⅱ組).1 min後停止七氟烷吸人,置入喉鏡,插入7.5號氣管導管.確認插管成功後,用七氟烷維持痳醉.最佳氣管插管條件為下頜骨完全放鬆,跼部或完全聲門開放,插管時無咳嗽.良好氣管插管條件為下顎部分鬆弛、氣管插管後有輕微咳嗽.結果:兩組患者均成功完成氣管插管,無併髮癥齣現.意識消失的平均時間Ⅰ組48 s,Ⅱ組46 s.成功氣管插管的平均時間Ⅰ組31 s,Ⅱ組30 s.插管後咳嗽髮生率,Ⅰ組為35%,Ⅱ組為10%,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05).兩組中具備最佳插管條件的患者,Ⅰ組為60%、Ⅱ組為90%,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05).良好加上最佳插管條件的患者比率更高,Ⅰ組為95%,Ⅱ組為100%.髮生低血壓,Ⅰ組為15%.Ⅱ組為35%,但低血壓持續時間短,可通過對癥處理使血壓平穩.結論:七氟烷複閤瑞芬太尼可安全用于老年患者的痳醉誘導,瑞芬太尼的最佳氣管捅管劑量是2μg/kg.
목적:관찰노년환자응용칠불완복합서분태니유도삽관시대기관삽관조건급혈액동역학적영향.방법:장40례ASA Ⅰ～Ⅱ급、년령>60세적노년환자,수궤쌍맹진입2충제량적서분태니조.유도전10 min정주아탁품0.5 mg.용조기량법자주호흡,흡입8%칠불완,100%양기류량6L/min.유도개시후2min,량조환자분별정맥주사서분태니1μg/kg(Ⅰ조)혹2μg/kg(Ⅱ조).1 min후정지칠불완흡인,치입후경,삽입7.5호기관도관.학인삽관성공후,용칠불완유지마취.최가기관삽관조건위하합골완전방송,국부혹완전성문개방,삽관시무해수.량호기관삽관조건위하악부분송이、기관삽관후유경미해수.결과:량조환자균성공완성기관삽관,무병발증출현.의식소실적평균시간Ⅰ조48 s,Ⅱ조46 s.성공기관삽관적평균시간Ⅰ조31 s,Ⅱ조30 s.삽관후해수발생솔,Ⅰ조위35%,Ⅱ조위10%,량조비교,차이유통계학의의(P<0.05).량조중구비최가삽관조건적환자,Ⅰ조위60%、Ⅱ조위90%,량조비교,차이유통계학의의(P<0.05).량호가상최가삽관조건적환자비솔경고,Ⅰ조위95%,Ⅱ조위100%.발생저혈압,Ⅰ조위15%.Ⅱ조위35%,단저혈압지속시간단,가통과대증처리사혈압평은.결론:칠불완복합서분태니가안전용우노년환자적마취유도,서분태니적최가기관통관제량시2μg/kg.
