西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2011年
9期
1697-1699
,共3页
肺疾病%阻塞性%急性加重期%肺性脑病%无创正压通气%呼吸衰竭
肺疾病%阻塞性%急性加重期%肺性腦病%無創正壓通氣%呼吸衰竭
폐질병%조새성%급성가중기%폐성뇌병%무창정압통기%호흡쇠갈
目的 研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭和肺性脑病患者的可行性.方法 61例慢性阻塞性肺病急性加重并肺性脑病患者随机分为无创正压通气治疗组(A组,n=32)和常规治疗组(B组,n=29).两组均给予常规治疗,包括抗生素、解痉、平喘、止咳、祛痰、吸氧等治疗.A组在常规用药的基础上加用面罩双水平气道正压通气.首次气道正压通气持续时间需在2h以上,至少间断使用3天.观察和对比两组患者入选后0、2、24和72 h的动脉血气分析、格拉斯哥昏速评分[1]、气管插管率、住院病死率、平均住院日和平均住院费用等指标.结果 两组入组时(0 h)上述指标均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.治疗2h后A组患者心率、呼吸频率、格拉斯哥昏迷评分、动脉二氧化碳分压较入组时均明显降低,PH、动脉血氧分压升高(P＜0.05).24及72 h上述指标持续改善.B组患者治疗2h后上述指标有所改善,但无显著性差异(P＞0.05).治疗24h后B组气管插管率51.8％明显高于A组的9.4％(P＜0.05).A组的住院死亡率(3.1％)低于B组(17％),但缺乏统计学意义(P＞0.05).A组平均住院日（12±6）天,明显短于B组[（23±8）天,P＜0.05].A组平均住院费用（12145±2389）元,低于B组[(18218±5379)元,P＜0.05].结论 BIPAP无创呼吸机辅助通气治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭并肺性脑病疗效确切,能迅速改善AECOPD的气体交换,减少气管插管率和住院病死率,减少住院时间,降低住院费用.
目的 研究無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)閤併Ⅱ型呼吸衰竭和肺性腦病患者的可行性.方法 61例慢性阻塞性肺病急性加重併肺性腦病患者隨機分為無創正壓通氣治療組(A組,n=32)和常規治療組(B組,n=29).兩組均給予常規治療,包括抗生素、解痙、平喘、止咳、祛痰、吸氧等治療.A組在常規用藥的基礎上加用麵罩雙水平氣道正壓通氣.首次氣道正壓通氣持續時間需在2h以上,至少間斷使用3天.觀察和對比兩組患者入選後0、2、24和72 h的動脈血氣分析、格拉斯哥昏速評分[1]、氣管插管率、住院病死率、平均住院日和平均住院費用等指標.結果 兩組入組時(0 h)上述指標均無顯著性差異(P＞0.05),具有可比性.治療2h後A組患者心率、呼吸頻率、格拉斯哥昏迷評分、動脈二氧化碳分壓較入組時均明顯降低,PH、動脈血氧分壓升高(P＜0.05).24及72 h上述指標持續改善.B組患者治療2h後上述指標有所改善,但無顯著性差異(P＞0.05).治療24h後B組氣管插管率51.8％明顯高于A組的9.4％(P＜0.05).A組的住院死亡率(3.1％)低于B組(17％),但缺乏統計學意義(P＞0.05).A組平均住院日（12±6）天,明顯短于B組[（23±8）天,P＜0.05].A組平均住院費用（12145±2389）元,低于B組[(18218±5379)元,P＜0.05].結論 BIPAP無創呼吸機輔助通氣治療AECOPDⅡ型呼吸衰竭併肺性腦病療效確切,能迅速改善AECOPD的氣體交換,減少氣管插管率和住院病死率,減少住院時間,降低住院費用.
목적 연구무창정압통기치료만성조새성폐병급성가중(AECOPD)합병Ⅱ형호흡쇠갈화폐성뇌병환자적가행성.방법 61례만성조새성폐병급성가중병폐성뇌병환자수궤분위무창정압통기치료조(A조,n=32)화상규치료조(B조,n=29).량조균급여상규치료,포괄항생소、해경、평천、지해、거담、흡양등치료.A조재상규용약적기출상가용면조쌍수평기도정압통기.수차기도정압통기지속시간수재2h이상,지소간단사용3천.관찰화대비량조환자입선후0、2、24화72 h적동맥혈기분석、격랍사가혼속평분[1]、기관삽관솔、주원병사솔、평균주원일화평균주원비용등지표.결과 량조입조시(0 h)상술지표균무현저성차이(P＞0.05),구유가비성.치료2h후A조환자심솔、호흡빈솔、격랍사가혼미평분、동맥이양화탄분압교입조시균명현강저,PH、동맥혈양분압승고(P＜0.05).24급72 h상술지표지속개선.B조환자치료2h후상술지표유소개선,단무현저성차이(P＞0.05).치료24h후B조기관삽관솔51.8％명현고우A조적9.4％(P＜0.05).A조적주원사망솔(3.1％)저우B조(17％),단결핍통계학의의(P＞0.05).A조평균주원일（12±6）천,명현단우B조[（23±8）천,P＜0.05].A조평균주원비용（12145±2389）원,저우B조[(18218±5379)원,P＜0.05].결론 BIPAP무창호흡궤보조통기치료AECOPDⅡ형호흡쇠갈병폐성뇌병료효학절,능신속개선AECOPD적기체교환,감소기관삽관솔화주원병사솔,감소주원시간,강저주원비용.
