CAJ | 학술논문

目的探讨丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养液对小儿重症阑尾炎细菌移位的早期干预及临床意义.方法随机收集山西省儿童医院2011年1-12月40名小儿急性化脓性阑尾炎,其中急性化脓性阑尾炎并穿孔合并泛发性腹膜炎、肠梗阻、腹腔多发脓肿或早期感染性休克为重症组,急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎为普通组,术后两组患儿在接受同等级别抗生素的基础上,重症组添加丙氨酰谷氨酰胺(1.5ml·kg1.d-1)强化的肠外营养液治疗,常规治疗7d,两组患儿术前、术后7d分别抽外周静脉血5ml,1mlPCR检测全血细菌；1ml测淋巴细胞亚群T(CD3+)、Th(CD3+CD4+)、Ts(CD3+CD8+)、Th/Ts(CD4+/CD8+)；其余检测血生化、血常规.结果(1)术后7d两组细菌移位率均较术前降低,重症组细菌移位率接近于普通组；(2)术前两组患儿淋巴细胞亚群T、Th、Th/Ts较正常水平降低,以重症组更为明显(P＜0.05),术后7d两组间T、Th、Th/Ts均恢复正常,组间无统计学差异(P＞0.05),术前重症组Ts降低,但无统计学意义；(3)两组ALT及TBIL术前后变化不明显.结论丙氨酰谷氨酰胺强化的肠外营养液在小儿重症阑尾炎术后早期干预,对细菌移位具有防治作用,可减轻肠粘膜损害,增强免疫促进术后恢复,简单实用并发症少.
목적 탐토병안선곡안선알강화적장외영양액대소인중증란미염세균이위적조기간예급림상의의.방법 수궤수집산서성인동의원2011년1-12월40명소인급성화농성란미염,기중급성화농성란미염병천공합병범발성복막염、장경조、복강다발농종혹조기감염성휴극위중증조,급성화농성란미염국한성복막염위보통조,술후량조환인재접수동등급별항생소적기출상,중증조첨가병안선곡안선알(1.5ml·kg1.d-1)강화적장외영양액치료,상규치료7d,량조환인술전、술후7d분별추외주정맥혈5ml,1mlPCR검측전혈세균；1ml측림파세포아군T(CD3+)、Th(CD3+CD4+)、Ts(CD3+CD8+)、Th/Ts(CD4+/CD8+)；기여검측혈생화、혈상규.결과(1)술후7d량조세균이위솔균교술전강저,중증조세균이위솔접근우보통조；(2)술전량조환인림파세포아군T、Th、Th/Ts교정상수평강저,이중증조경위명현(P＜0.05),술후7d량조간T、Th、Th/Ts균회복정상,조간무통계학차이(P＞0.05),술전중증조Ts강저,단무통계학의의；(3)량조ALT급TBIL술전후변화불명현.결론 병안선곡안선알강화적장외영양액재소인중증란미염술후조기간예,대세균이위구유방치작용,가감경장점막손해,증강면역촉진술후회복,간단실용병발증소.