中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
7期
604-607
,共4页
张铃福%陶明%郭丽梅%修典荣
張鈴福%陶明%郭麗梅%脩典榮
장령복%도명%곽려매%수전영
胰腺癌%肿瘤出芽%肿瘤复发%预后
胰腺癌%腫瘤齣芽%腫瘤複髮%預後
이선암%종류출아%종류복발%예후
目的 探讨肿瘤出芽在胰头癌根治术后评价预后中的作用. 方法 肿瘤出芽定义为肿瘤浸润前沿的单个或一簇个数＜5的肿瘤细胞,200倍显微镜视野下(0.785 mm2)计数肿瘤出芽的个数.回顾性分析2005～2010年67例因胰头癌行根治性切除术患者的临床病理资料及随访资料,对影响预后的临床病理因素进行多因素分析. 结果 (1)67例胰头癌患者中肿瘤出芽个数0～ 59个/0.785 mm2,中位数19个/0.785 mm2.采用接受者运行曲线(ROC)定义肿瘤出芽个数≥17为肿瘤出芽高密度组,＜17为肿瘤出芽低密度组.本研究肿瘤出芽高密度组39例(58.2％),低密度组28例(41.8％).肿瘤出芽高密度组年龄小(P=0.007),T分期高(P=0.007),N分期高(P =0.002),AJCC分期高(P=0.004),神经浸润发生率高(P=0.004),组织学分级高(P=0.001),术后早期复发多(P=0.001),2年生存率低(P=0.000).(2)存活26例,死亡41例.中位生存时间12个月(3～59个月).单因素分析结果显示,T分期(P =0.009)、N分期(P=0.003)、AJCC分期(P=0.006)、组织学分级(P=0.034)和肿瘤出芽(P=0.000)与胰头癌患者的生存时间有关,多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤出芽高密度是胰头癌患者预后的独立影响因素( HR=3.093,95％ CI1.314 ～7.283,P=0.010). 结论 肿瘤出芽高密度是胰头癌根治性切除术后预后不良的重要因素.
目的 探討腫瘤齣芽在胰頭癌根治術後評價預後中的作用. 方法 腫瘤齣芽定義為腫瘤浸潤前沿的單箇或一簇箇數＜5的腫瘤細胞,200倍顯微鏡視野下(0.785 mm2)計數腫瘤齣芽的箇數.迴顧性分析2005～2010年67例因胰頭癌行根治性切除術患者的臨床病理資料及隨訪資料,對影響預後的臨床病理因素進行多因素分析. 結果 (1)67例胰頭癌患者中腫瘤齣芽箇數0～ 59箇/0.785 mm2,中位數19箇/0.785 mm2.採用接受者運行麯線(ROC)定義腫瘤齣芽箇數≥17為腫瘤齣芽高密度組,＜17為腫瘤齣芽低密度組.本研究腫瘤齣芽高密度組39例(58.2％),低密度組28例(41.8％).腫瘤齣芽高密度組年齡小(P=0.007),T分期高(P=0.007),N分期高(P =0.002),AJCC分期高(P=0.004),神經浸潤髮生率高(P=0.004),組織學分級高(P=0.001),術後早期複髮多(P=0.001),2年生存率低(P=0.000).(2)存活26例,死亡41例.中位生存時間12箇月(3～59箇月).單因素分析結果顯示,T分期(P =0.009)、N分期(P=0.003)、AJCC分期(P=0.006)、組織學分級(P=0.034)和腫瘤齣芽(P=0.000)與胰頭癌患者的生存時間有關,多因素Cox迴歸分析結果顯示,腫瘤齣芽高密度是胰頭癌患者預後的獨立影響因素( HR=3.093,95％ CI1.314 ～7.283,P=0.010). 結論 腫瘤齣芽高密度是胰頭癌根治性切除術後預後不良的重要因素.
목적 탐토종류출아재이두암근치술후평개예후중적작용. 방법 종류출아정의위종류침윤전연적단개혹일족개수＜5적종류세포,200배현미경시야하(0.785 mm2)계수종류출아적개수.회고성분석2005～2010년67례인이두암행근치성절제술환자적림상병리자료급수방자료,대영향예후적림상병리인소진행다인소분석. 결과 (1)67례이두암환자중종류출아개수0～ 59개/0.785 mm2,중위수19개/0.785 mm2.채용접수자운행곡선(ROC)정의종류출아개수≥17위종류출아고밀도조,＜17위종류출아저밀도조.본연구종류출아고밀도조39례(58.2％),저밀도조28례(41.8％).종류출아고밀도조년령소(P=0.007),T분기고(P=0.007),N분기고(P =0.002),AJCC분기고(P=0.004),신경침윤발생솔고(P=0.004),조직학분급고(P=0.001),술후조기복발다(P=0.001),2년생존솔저(P=0.000).(2)존활26례,사망41례.중위생존시간12개월(3～59개월).단인소분석결과현시,T분기(P =0.009)、N분기(P=0.003)、AJCC분기(P=0.006)、조직학분급(P=0.034)화종류출아(P=0.000)여이두암환자적생존시간유관,다인소Cox회귀분석결과현시,종류출아고밀도시이두암환자예후적독립영향인소( HR=3.093,95％ CI1.314 ～7.283,P=0.010). 결론 종류출아고밀도시이두암근치성절제술후예후불량적중요인소.
