临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2012年
10期
746-748
,共3页
凌娜佳%黎笔熙%陈敏%陶军
凌娜佳%黎筆熙%陳敏%陶軍
릉나가%려필희%진민%도군
经尿道前列腺等离子双极汽化术%血浆胶体渗透压%内环境%老年患者
經尿道前列腺等離子雙極汽化術%血漿膠體滲透壓%內環境%老年患者
경뇨도전렬선등리자쌍겁기화술%혈장효체삼투압%내배경%노년환자
目的 观察老年患者行经尿道前列腺等离子双极汽化术的胶体渗透压(COP)以及其他内环境指标的变化.方法 120例ASAⅡ～Ⅲ级行经尿道前列腺等离子汽化术的老年患者,于术前(基础值T0)、手术开始后60min(T1)、90min(T2)、120min(T3)、150min(T4)取动脉血检测COP、血气分析、血电解质(K+、Na+、HCO3-)、乳酸、血糖以及红细胞压积(Hct),同时记录在各时点的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、以及中心静脉压(CVP).结果 120例患者中有47例在60min以内完成手术,38例在90min以内完成手术,23例患者在120min左右完成手术,12例患者在150min左右完成手术.T1～T4患者的COP以及Hct逐渐下降并显著低于基础值(T0)(P<0.05),T2～T4其pH、PaO2、K+、HCO3-、乳酸、血糖和SPO2均随着时间延长逐渐下降并显著低于基础值(P<0.05),而PaCO2、MBP、HR以及CVP则随着时间延长逐渐上升(P<0.05),但Na+变化始终不大(P>0.05).结论 手术时间超过60min以上,COP即开始出现下降,但此时,对老年患者内环境的其他影响较小.若手术时间超过90min以上,则血液出现明显的稀释,有容量超载的可能.
目的 觀察老年患者行經尿道前列腺等離子雙極汽化術的膠體滲透壓(COP)以及其他內環境指標的變化.方法 120例ASAⅡ～Ⅲ級行經尿道前列腺等離子汽化術的老年患者,于術前(基礎值T0)、手術開始後60min(T1)、90min(T2)、120min(T3)、150min(T4)取動脈血檢測COP、血氣分析、血電解質(K+、Na+、HCO3-)、乳痠、血糖以及紅細胞壓積(Hct),同時記錄在各時點的平均動脈壓(MBP)、心率(HR)、血氧飽和度(SPO2)、以及中心靜脈壓(CVP).結果 120例患者中有47例在60min以內完成手術,38例在90min以內完成手術,23例患者在120min左右完成手術,12例患者在150min左右完成手術.T1～T4患者的COP以及Hct逐漸下降併顯著低于基礎值(T0)(P<0.05),T2～T4其pH、PaO2、K+、HCO3-、乳痠、血糖和SPO2均隨著時間延長逐漸下降併顯著低于基礎值(P<0.05),而PaCO2、MBP、HR以及CVP則隨著時間延長逐漸上升(P<0.05),但Na+變化始終不大(P>0.05).結論 手術時間超過60min以上,COP即開始齣現下降,但此時,對老年患者內環境的其他影響較小.若手術時間超過90min以上,則血液齣現明顯的稀釋,有容量超載的可能.
목적 관찰노년환자행경뇨도전렬선등리자쌍겁기화술적효체삼투압(COP)이급기타내배경지표적변화.방법 120례ASAⅡ～Ⅲ급행경뇨도전렬선등리자기화술적노년환자,우술전(기출치T0)、수술개시후60min(T1)、90min(T2)、120min(T3)、150min(T4)취동맥혈검측COP、혈기분석、혈전해질(K+、Na+、HCO3-)、유산、혈당이급홍세포압적(Hct),동시기록재각시점적평균동맥압(MBP)、심솔(HR)、혈양포화도(SPO2)、이급중심정맥압(CVP).결과 120례환자중유47례재60min이내완성수술,38례재90min이내완성수술,23례환자재120min좌우완성수술,12례환자재150min좌우완성수술.T1～T4환자적COP이급Hct축점하강병현저저우기출치(T0)(P<0.05),T2～T4기pH、PaO2、K+、HCO3-、유산、혈당화SPO2균수착시간연장축점하강병현저저우기출치(P<0.05),이PaCO2、MBP、HR이급CVP칙수착시간연장축점상승(P<0.05),단Na+변화시종불대(P>0.05).결론 수술시간초과60min이상,COP즉개시출현하강,단차시,대노년환자내배경적기타영향교소.약수술시간초과90min이상,칙혈액출현명현적희석,유용량초재적가능.
