CAJ | 학술논문

目的利用相位对比磁共振(PC-MR)测量冠状动脉(简称冠脉)血流及血流储备(CFR),与血管造影检查作对照,分析其与管腔狭窄程度的关系.方法选取拟行冠脉造影检查的患者,利用MR测量其冠脉左前降支(LAD)和右冠脉(RCA)静息和负荷状态下的血流,从而计算出血流储备;并依据造影证实的LAD和RCA管腔狭窄程度将患者分为4组,分别为正常组(0%)、轻度狭窄组(≤50%)、中度狭窄组(50%～75%)、重度狭窄组(≥75%).分析CFR与血管狭窄程度的关系.结果患者按上述分组,各组分别为39例、22例、13例及18例(LAD组)和43例、15例、16例及15例(RCA),各组之间CFR测量值分别为3.75±1.60、2.84±0.84、1.83±0.85、1.37±0.45(LAD)和3.30±1.42、3.16±0.79、1.78±1.08、1.21±0.22(RCA);排除其他干扰因素影响后,证实正常组、轻度狭窄组分别与中、重度狭窄组之间的CFR差异有统计学意义(P<0.01).通过CFR与冠脉血管狭窄程度的相关性研究,建立CFR与狭窄程度的多元线性回归模型.进一步证实当CFR<2.0时,诊断血管狭窄程度大于75%的准确度分别为84.79%和79.78%(LAD和RCA).结论利用PC-MR技术测量的CFR与血管狭窄程度呈线性相关;冠脉静息血流量在轻、中度狭窄时减少并不明显,甚至还有增加,直到重度狭窄才略有降低;而负荷血流量和血流储备在管腔中度以上狭窄时就开始显著下降;当CFR<2.0时,可以作为判断冠脉血管存在重度以上狭窄的指标.
목적이용상위대비자공진(PC-MR)측량관상동맥(간칭관맥)혈류급혈류저비(CFR),여혈관조영검사작대조,분석기여관강협착정도적관계.방법선취의행관맥조영검사적환자,이용MR측량기관맥좌전강지(LAD)화우관맥(RCA)정식화부하상태하적혈류,종이계산출혈류저비;병의거조영증실적LAD화RCA관강협착정도장환자분위4조,분별위정상조(0%)、경도협착조(≤50%)、중도협착조(50%～75%)、중도협착조(≥75%).분석CFR여혈관협착정도적관계.결과환자안상술분조,각조분별위39례、22례、13례급18례(LAD조)화43례、15례、16례급15례(RCA),각조지간CFR측량치분별위3.75±1.60、2.84±0.84、1.83±0.85、1.37±0.45(LAD)화3.30±1.42、3.16±0.79、1.78±1.08、1.21±0.22(RCA);배제기타간우인소영향후,증실정상조、경도협착조분별여중、중도협착조지간적CFR차이유통계학의의(P<0.01).통과CFR여관맥혈관협착정도적상관성연구,건립CFR여협착정도적다원선성회귀모형.진일보증실당CFR<2.0시,진단혈관협착정도대우75%적준학도분별위84.79%화79.78%(LAD화RCA).결론이용PC-MR기술측량적CFR여혈관협착정도정선성상관;관맥정식혈류량재경、중도협착시감소병불명현,심지환유증가,직도중도협착재략유강저;이부하혈류량화혈류저비재관강중도이상협착시취개시현저하강;당CFR<2.0시,가이작위판단관맥혈관존재중도이상협착적지표.