中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
17期
44-45,47
,共3页
食管胃黏膜瓣吻合口成形术%食管胃吻合%并发症
食管胃黏膜瓣吻閤口成形術%食管胃吻閤%併髮癥
식관위점막판문합구성형술%식관위문합%병발증
目的 评价食管胃黏膜瓣吻合口成形术在食管癌、贲门癌切除术及行食管胃吻合重建消化道过程中的疗效.方法 回顾性分析1999年12月～2006年6月采用食管胃黏膜瓣吻合口成形术治疗的76例消化道恶性肿瘤患者的临床资料.其手术方法为:切除病变缝闭胃残端.于胃后壁,切开正三角形两侧边浆肌层,游离成"∨"形浆肌层瓣,纵行切开"∧"形游离食管前壁肌层,切开胃三角形底边黏膜,与食管黏膜做吻合后,将胃后壁"∨"形浆肌层瓣与食管"∧"形肌层瓣缝合.食管后壁全层与剩余胃黏膜层吻合.上提吻合口周围的胃壁,使浆肌层瓣突入食管腔内,包套重塑His角.术后随访并观察食管胃反流、吻合口狭窄和吻合口瘘等并发症的发生率.结果 围手术期2例死亡,病死率为2.63%(2/76),其余74例得到随访,随访时间为术后1个月至6年,有反酸症状者1例,占1.35%(1/74),行X线钡餐透视检查未发现钡剂明显反流;纤维内窥镜检查发现黏膜轻度改变.其余73例(98.65%)患者无症状,行X线钡餐透视和纤维内窥镜检查未见异常改变.结论 食管胃黏膜瓣吻合口成形术具有明显的抗反流、防止吻合口狭窄作用,可以减少吻合口瘘的发生.
目的 評價食管胃黏膜瓣吻閤口成形術在食管癌、賁門癌切除術及行食管胃吻閤重建消化道過程中的療效.方法 迴顧性分析1999年12月～2006年6月採用食管胃黏膜瓣吻閤口成形術治療的76例消化道噁性腫瘤患者的臨床資料.其手術方法為:切除病變縫閉胃殘耑.于胃後壁,切開正三角形兩側邊漿肌層,遊離成"∨"形漿肌層瓣,縱行切開"∧"形遊離食管前壁肌層,切開胃三角形底邊黏膜,與食管黏膜做吻閤後,將胃後壁"∨"形漿肌層瓣與食管"∧"形肌層瓣縫閤.食管後壁全層與剩餘胃黏膜層吻閤.上提吻閤口週圍的胃壁,使漿肌層瓣突入食管腔內,包套重塑His角.術後隨訪併觀察食管胃反流、吻閤口狹窄和吻閤口瘺等併髮癥的髮生率.結果 圍手術期2例死亡,病死率為2.63%(2/76),其餘74例得到隨訪,隨訪時間為術後1箇月至6年,有反痠癥狀者1例,佔1.35%(1/74),行X線鋇餐透視檢查未髮現鋇劑明顯反流;纖維內窺鏡檢查髮現黏膜輕度改變.其餘73例(98.65%)患者無癥狀,行X線鋇餐透視和纖維內窺鏡檢查未見異常改變.結論 食管胃黏膜瓣吻閤口成形術具有明顯的抗反流、防止吻閤口狹窄作用,可以減少吻閤口瘺的髮生.
목적 평개식관위점막판문합구성형술재식관암、분문암절제술급행식관위문합중건소화도과정중적료효.방법 회고성분석1999년12월～2006년6월채용식관위점막판문합구성형술치료적76례소화도악성종류환자적림상자료.기수술방법위:절제병변봉폐위잔단.우위후벽,절개정삼각형량측변장기층,유리성"∨"형장기층판,종행절개"∧"형유리식관전벽기층,절개위삼각형저변점막,여식관점막주문합후,장위후벽"∨"형장기층판여식관"∧"형기층판봉합.식관후벽전층여잉여위점막층문합.상제문합구주위적위벽,사장기층판돌입식관강내,포투중소His각.술후수방병관찰식관위반류、문합구협착화문합구루등병발증적발생솔.결과 위수술기2례사망,병사솔위2.63%(2/76),기여74례득도수방,수방시간위술후1개월지6년,유반산증상자1례,점1.35%(1/74),행X선패찬투시검사미발현패제명현반류;섬유내규경검사발현점막경도개변.기여73례(98.65%)환자무증상,행X선패찬투시화섬유내규경검사미견이상개변.결론 식관위점막판문합구성형술구유명현적항반류、방지문합구협착작용,가이감소문합구루적발생.
