中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
26期
22-24
,共3页
卫庆文%汪校%黄俊%王道回%郭勇%吕锦程%宋耀林%吴丰彪
衛慶文%汪校%黃俊%王道迴%郭勇%呂錦程%宋耀林%吳豐彪
위경문%왕교%황준%왕도회%곽용%려금정%송요림%오봉표
急性生理和慢性健康状况评价-Ⅱ%胆道控制性手术%急性化脓性胆管炎
急性生理和慢性健康狀況評價-Ⅱ%膽道控製性手術%急性化膿性膽管炎
급성생리화만성건강상황평개-Ⅱ%담도공제성수술%급성화농성담관염
目的 探讨使用急性生理和慢性健康状况评价(APACHE)-Ⅱ评分指导急性化脓性胆管炎急诊手术决策的可行性及意义,提出急性化脓性胆管炎行控制性手术的指征.方法 采用回顾性研究的方法,对244例急性化脓性胆管炎接受急诊手术的患者,根据入院时的APACHE-Ⅱ评分分值分为两组,再分别将两组采用胆道控制性手术(BTCO)治疗的患者和常规确定性手术治疗的患者进行对照.将APACHE-Ⅱ评分＞15分者作为A组,采用BTCO 63例,确定性手术110例,将APACHE-Ⅱ评分≤15分者作为B组,采用BTCO 29例,确定性手术42例,比较两组术后病死率和并发症发生率.结果 A组中BTCO术后病死率(4.8%)和并发症发生率(6.3%)明显低于确定性手术(8.2%、10.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).B组中BTCO术后病死率和并发症发生率与确定性手术比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APACHE-Ⅱ评分可以用于指导急性化脓性胆管炎患者急诊手术决策.APACHE-Ⅱ评分≤15分者,可行确定性手术;APACHE-Ⅱ评分＞15分者,以采用BTCO为宜.
目的 探討使用急性生理和慢性健康狀況評價(APACHE)-Ⅱ評分指導急性化膿性膽管炎急診手術決策的可行性及意義,提齣急性化膿性膽管炎行控製性手術的指徵.方法 採用迴顧性研究的方法,對244例急性化膿性膽管炎接受急診手術的患者,根據入院時的APACHE-Ⅱ評分分值分為兩組,再分彆將兩組採用膽道控製性手術(BTCO)治療的患者和常規確定性手術治療的患者進行對照.將APACHE-Ⅱ評分＞15分者作為A組,採用BTCO 63例,確定性手術110例,將APACHE-Ⅱ評分≤15分者作為B組,採用BTCO 29例,確定性手術42例,比較兩組術後病死率和併髮癥髮生率.結果 A組中BTCO術後病死率(4.8%)和併髮癥髮生率(6.3%)明顯低于確定性手術(8.2%、10.0%),差異有統計學意義(P＜0.05).B組中BTCO術後病死率和併髮癥髮生率與確定性手術比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論 APACHE-Ⅱ評分可以用于指導急性化膿性膽管炎患者急診手術決策.APACHE-Ⅱ評分≤15分者,可行確定性手術;APACHE-Ⅱ評分＞15分者,以採用BTCO為宜.
목적 탐토사용급성생리화만성건강상황평개(APACHE)-Ⅱ평분지도급성화농성담관염급진수술결책적가행성급의의,제출급성화농성담관염행공제성수술적지정.방법 채용회고성연구적방법,대244례급성화농성담관염접수급진수술적환자,근거입원시적APACHE-Ⅱ평분분치분위량조,재분별장량조채용담도공제성수술(BTCO)치료적환자화상규학정성수술치료적환자진행대조.장APACHE-Ⅱ평분＞15분자작위A조,채용BTCO 63례,학정성수술110례,장APACHE-Ⅱ평분≤15분자작위B조,채용BTCO 29례,학정성수술42례,비교량조술후병사솔화병발증발생솔.결과 A조중BTCO술후병사솔(4.8%)화병발증발생솔(6.3%)명현저우학정성수술(8.2%、10.0%),차이유통계학의의(P＜0.05).B조중BTCO술후병사솔화병발증발생솔여학정성수술비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 APACHE-Ⅱ평분가이용우지도급성화농성담관염환자급진수술결책.APACHE-Ⅱ평분≤15분자,가행학정성수술;APACHE-Ⅱ평분＞15분자,이채용BTCO위의.
