CAJ | 학술논문

目的总结创伤继发臂丛神经急性卡压征的病因、症状与体征、治疗及预后.方法 12例因创伤引起肩锁区肿胀、瘀血、压痛、畸形外,肩锁区存在搏动感及血管杂音;臂丛下干支配区感觉及/或功能障碍.伴肋骨、锁骨、多处骨折7例;锁骨下血管损伤(破裂、假性动脉瘤、动静脉瘘)9例,血肿3例.诊断为创伤继发臂丛神经急性卡压征.采用假性动脉瘤切除动脉直接缝合或静脉移植3例,血管吻合、修补术4例,血管结扎2例,血肿去除3例.骨折切开复位内固定8例,臂丛神经松解术12例.结果 12例术后平均随访26个月,患侧的桡动脉搏动良好,肩胛带骨折已骨性愈合.臂丛神经功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定[1]:优11例,可1例.结论创伤继发臂丛神经急性卡压的病例起病急,在伤后2～3 h或1～2d内发生.除有臂丛神经损伤症状外,还伴有肩胛带骨折及锁骨下血管损伤.早期手术预后较好.
목적총결창상계발비총신경급성잡압정적병인、증상여체정、치료급예후.방법 12례인창상인기견쇄구종창、어혈、압통、기형외,견쇄구존재박동감급혈관잡음;비총하간지배구감각급/혹공능장애.반륵골、쇄골、다처골절7례;쇄골하혈관손상(파렬、가성동맥류、동정맥루)9례,혈종3례.진단위창상계발비총신경급성잡압정.채용가성동맥류절제동맥직접봉합혹정맥이식3례,혈관문합、수보술4례,혈관결찰2례,혈종거제3례.골절절개복위내고정8례,비총신경송해술12례.결과 12례술후평균수방26개월,환측적뇨동맥박동량호,견갑대골절이골성유합.비총신경공능회복안중화의학회수외과학회상지부분공능평정시용표준평정[1]:우11례,가1례.결론창상계발비총신경급성잡압적병례기병급,재상후2～3 h혹1～2d내발생.제유비총신경손상증상외,환반유견갑대골절급쇄골하혈관손상.조기수술예후교호.