华南国防医学杂志
華南國防醫學雜誌
화남국방의학잡지
MILLITARY MEDICAL JOURNAL OF SOUTH CHINA
2011年
3期
196-198
,共3页
舒芬太尼%镇痛%硬膜外%静脉内%子宫切除术
舒芬太尼%鎮痛%硬膜外%靜脈內%子宮切除術
서분태니%진통%경막외%정맥내%자궁절제술
目的 观察子宫切除术后,舒芬太尼经硬膜外复合罗哌卡因或经静脉行患者自控镇痛的临床效果及安全性.方法 选择美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期在腰麻-硬膜外联合麻醉下行经腹子宫切除术患者60例,随机分为硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)组和静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组,各30例.PCEA组用0.75μg/ml舒芬太尼联合0.125%罗哌卡因;PCIA组用1.5μg/ml舒芬太尼,背景剂量2ml/h,自控给药剂量1ml/次,锁定时间20min.分别于术后4、8、12、24、48h观察术后镇痛效果、镇痛泵使用情况及不良反应.结果 两组休息时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)无统计学差异(P>0.05),咳嗽时VAS评分在术后8、12、24h有统计学差异(P<0.05).PCEA组PCA按压次数及舒芬太尼用量明显少于PCIA组(P<0.05),镇静评分和不良反应两组间无统计学差异.结论 经腹子宫切除手术后PCIA和PCEA皆可安全有效地用于患者术后自控镇痛,但PCEA镇痛效果更好.
目的 觀察子宮切除術後,舒芬太尼經硬膜外複閤囉哌卡因或經靜脈行患者自控鎮痛的臨床效果及安全性.方法 選擇美國痳醉師協會(American Society of Anesthesiologists,ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級、擇期在腰痳-硬膜外聯閤痳醉下行經腹子宮切除術患者60例,隨機分為硬膜外自控鎮痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)組和靜脈自控鎮痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)組,各30例.PCEA組用0.75μg/ml舒芬太尼聯閤0.125%囉哌卡因;PCIA組用1.5μg/ml舒芬太尼,揹景劑量2ml/h,自控給藥劑量1ml/次,鎖定時間20min.分彆于術後4、8、12、24、48h觀察術後鎮痛效果、鎮痛泵使用情況及不良反應.結果 兩組休息時疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)無統計學差異(P>0.05),咳嗽時VAS評分在術後8、12、24h有統計學差異(P<0.05).PCEA組PCA按壓次數及舒芬太尼用量明顯少于PCIA組(P<0.05),鎮靜評分和不良反應兩組間無統計學差異.結論 經腹子宮切除手術後PCIA和PCEA皆可安全有效地用于患者術後自控鎮痛,但PCEA鎮痛效果更好.
목적 관찰자궁절제술후,서분태니경경막외복합라고잡인혹경정맥행환자자공진통적림상효과급안전성.방법 선택미국마취사협회(American Society of Anesthesiologists,ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급、택기재요마-경막외연합마취하행경복자궁절제술환자60례,수궤분위경막외자공진통(patient controlled epidural analgesia,PCEA)조화정맥자공진통(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)조,각30례.PCEA조용0.75μg/ml서분태니연합0.125%라고잡인;PCIA조용1.5μg/ml서분태니,배경제량2ml/h,자공급약제량1ml/차,쇄정시간20min.분별우술후4、8、12、24、48h관찰술후진통효과、진통빙사용정황급불량반응.결과 량조휴식시동통시각모의평분(visual analogue scale,VAS)무통계학차이(P>0.05),해수시VAS평분재술후8、12、24h유통계학차이(P<0.05).PCEA조PCA안압차수급서분태니용량명현소우PCIA조(P<0.05),진정평분화불량반응량조간무통계학차이.결론 경복자궁절제수술후PCIA화PCEA개가안전유효지용우환자술후자공진통,단PCEA진통효과경호.
