透析与人工器官
透析與人工器官
투석여인공기관
CHINESE JOURNAL OF DIALYSIS AND ARTIFICIAL ORGANS
2011年
2期
1-4
,共4页
胡军建%任月运%杨靖%徐建华
鬍軍建%任月運%楊靖%徐建華
호군건%임월운%양정%서건화
血液透析%低钙透析%钙磷代谢%冠状动脉钙化积分%甲状旁腺激素
血液透析%低鈣透析%鈣燐代謝%冠狀動脈鈣化積分%甲狀徬腺激素
혈액투석%저개투석%개린대사%관상동맥개화적분%갑상방선격소
目的 观察低钙透析液配合口服碳酸钙及阿法骨化醇胶丸对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱和冠状动脉钙化的影响.方法 将40例伴有冠状动脉血管钙化行维持性血液透析的患者随机分为两组:A组继续使用标准钙透析液(钙1.75 mmol/L),B组改用低钙透析液(钙1.25 mmol/L)；两组均根据血钙调整碳酸钙及阿法骨化醇胶丸的口服剂量.在改用低钙透析液6、12个月时,采用128层螺旋CT检查冠状动脉钙化积分；同时检测血清钙、磷、血清甲状旁腺素.结果 采用低钙透析液后6个月时,B组冠状动脉钙化积分轻度下降,P＞0.05无统计学差异；12个月时明显下降P＜0.05有显著临床差异,A组轻度增高,两组对比P＜0.05有显著性临床差异.血磷B组明显下降,A组无明显下降,血iPTH B组明显增加,A组增加不明显,两组对照P＜0.05有显著性临床差异.B组碳酸钙的平均口服剂量由(2.06±0.37) g/d增至(3.14±0.23)g/d,阿法骨化醇胶丸的口服剂量由(0.23±0.08 )ug/d增至(0.36±0.13)ug/d,A组患者碳酸钙及阿法骨化醇胶丸的的平均口服剂量均无明显变化,两组对照P＜0.05,有显著性临床差异.患者均未发生低钙抽搐、低血压等症状.结论 低钙透析和含钙的磷结合剂治疗12个月能有效地纠正血液透析患者钙磷代谢紊乱,降低血磷,并且能控制冠状动脉钙化的进展,使甲状旁腺激素升高,但尚在KDIGO临床指南要求范围之内.
目的 觀察低鈣透析液配閤口服碳痠鈣及阿法骨化醇膠汍對維持性血液透析患者鈣燐代謝紊亂和冠狀動脈鈣化的影響.方法 將40例伴有冠狀動脈血管鈣化行維持性血液透析的患者隨機分為兩組:A組繼續使用標準鈣透析液(鈣1.75 mmol/L),B組改用低鈣透析液(鈣1.25 mmol/L)；兩組均根據血鈣調整碳痠鈣及阿法骨化醇膠汍的口服劑量.在改用低鈣透析液6、12箇月時,採用128層螺鏇CT檢查冠狀動脈鈣化積分；同時檢測血清鈣、燐、血清甲狀徬腺素.結果 採用低鈣透析液後6箇月時,B組冠狀動脈鈣化積分輕度下降,P＞0.05無統計學差異；12箇月時明顯下降P＜0.05有顯著臨床差異,A組輕度增高,兩組對比P＜0.05有顯著性臨床差異.血燐B組明顯下降,A組無明顯下降,血iPTH B組明顯增加,A組增加不明顯,兩組對照P＜0.05有顯著性臨床差異.B組碳痠鈣的平均口服劑量由(2.06±0.37) g/d增至(3.14±0.23)g/d,阿法骨化醇膠汍的口服劑量由(0.23±0.08 )ug/d增至(0.36±0.13)ug/d,A組患者碳痠鈣及阿法骨化醇膠汍的的平均口服劑量均無明顯變化,兩組對照P＜0.05,有顯著性臨床差異.患者均未髮生低鈣抽搐、低血壓等癥狀.結論 低鈣透析和含鈣的燐結閤劑治療12箇月能有效地糾正血液透析患者鈣燐代謝紊亂,降低血燐,併且能控製冠狀動脈鈣化的進展,使甲狀徬腺激素升高,但尚在KDIGO臨床指南要求範圍之內.
목적 관찰저개투석액배합구복탄산개급아법골화순효환대유지성혈액투석환자개린대사문란화관상동맥개화적영향.방법 장40례반유관상동맥혈관개화행유지성혈액투석적환자수궤분위량조:A조계속사용표준개투석액(개1.75 mmol/L),B조개용저개투석액(개1.25 mmol/L)；량조균근거혈개조정탄산개급아법골화순효환적구복제량.재개용저개투석액6、12개월시,채용128층라선CT검사관상동맥개화적분；동시검측혈청개、린、혈청갑상방선소.결과 채용저개투석액후6개월시,B조관상동맥개화적분경도하강,P＞0.05무통계학차이；12개월시명현하강P＜0.05유현저림상차이,A조경도증고,량조대비P＜0.05유현저성림상차이.혈린B조명현하강,A조무명현하강,혈iPTH B조명현증가,A조증가불명현,량조대조P＜0.05유현저성림상차이.B조탄산개적평균구복제량유(2.06±0.37) g/d증지(3.14±0.23)g/d,아법골화순효환적구복제량유(0.23±0.08 )ug/d증지(0.36±0.13)ug/d,A조환자탄산개급아법골화순효환적적평균구복제량균무명현변화,량조대조P＜0.05,유현저성림상차이.환자균미발생저개추휵、저혈압등증상.결론 저개투석화함개적린결합제치료12개월능유효지규정혈액투석환자개린대사문란,강저혈린,병차능공제관상동맥개화적진전,사갑상방선격소승고,단상재KDIGO림상지남요구범위지내.
