中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2006年
12期
743-747
,共5页
危重病%疾病严重程度评分%病死率%预后%预测
危重病%疾病嚴重程度評分%病死率%預後%預測
위중병%질병엄중정도평분%병사솔%예후%예측
目的 比较和评价急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、简明急性生理功能评分系统Ⅱ(SAPSⅡ)及Logistic器官功能障碍系统(LODS)3种评分系统对危重病患者院内病死率的预测能力.方法 应用3种评分系统计算出病死概率并与实际病死率比较.通过受试者工作特征曲线(ROC)下的面积及分类表,判定3种评分系统的拟合优度;而各评分系统对分层精确度的预测则用校准曲线及Lemeshow-Hosmer χ2统计来评估.结果 APACHEⅡ评分系统的预测病死率与实际病死率基本相符,而其他两种评分系统的预测病死率偏低.APACHEⅡ、SAPSⅡ及LODS各评分系统的ROC曲线下面积分别为0.881、0.904和0.875;95%可信区间分别为0.858～0.904,0.884～0.924和0.851～0.898;而在诊断界点为50%时,APACHEⅡ、SAPSⅡ及LODS各评分系统的整体正确分类率分别为81.60%、82.09%和79.26%.APACHEⅡ(χ2=9.69)及SAPSⅡ(χ2=13.50)评分系统对分层精确度的预测较好,LODS评分系统则较差(χ2=87.22).结论 3种评分系统预测危重病患者预后的鉴别能力均较好且接近一致,APACHEⅡ及SAPSⅡ评分系统的分层预测精确度明显好于LODS.
目的 比較和評價急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ)、簡明急性生理功能評分繫統Ⅱ(SAPSⅡ)及Logistic器官功能障礙繫統(LODS)3種評分繫統對危重病患者院內病死率的預測能力.方法 應用3種評分繫統計算齣病死概率併與實際病死率比較.通過受試者工作特徵麯線(ROC)下的麵積及分類錶,判定3種評分繫統的擬閤優度;而各評分繫統對分層精確度的預測則用校準麯線及Lemeshow-Hosmer χ2統計來評估.結果 APACHEⅡ評分繫統的預測病死率與實際病死率基本相符,而其他兩種評分繫統的預測病死率偏低.APACHEⅡ、SAPSⅡ及LODS各評分繫統的ROC麯線下麵積分彆為0.881、0.904和0.875;95%可信區間分彆為0.858～0.904,0.884～0.924和0.851～0.898;而在診斷界點為50%時,APACHEⅡ、SAPSⅡ及LODS各評分繫統的整體正確分類率分彆為81.60%、82.09%和79.26%.APACHEⅡ(χ2=9.69)及SAPSⅡ(χ2=13.50)評分繫統對分層精確度的預測較好,LODS評分繫統則較差(χ2=87.22).結論 3種評分繫統預測危重病患者預後的鑒彆能力均較好且接近一緻,APACHEⅡ及SAPSⅡ評分繫統的分層預測精確度明顯好于LODS.
목적 비교화평개급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)、간명급성생리공능평분계통Ⅱ(SAPSⅡ)급Logistic기관공능장애계통(LODS)3충평분계통대위중병환자원내병사솔적예측능력.방법 응용3충평분계통계산출병사개솔병여실제병사솔비교.통과수시자공작특정곡선(ROC)하적면적급분류표,판정3충평분계통적의합우도;이각평분계통대분층정학도적예측칙용교준곡선급Lemeshow-Hosmer χ2통계래평고.결과 APACHEⅡ평분계통적예측병사솔여실제병사솔기본상부,이기타량충평분계통적예측병사솔편저.APACHEⅡ、SAPSⅡ급LODS각평분계통적ROC곡선하면적분별위0.881、0.904화0.875;95%가신구간분별위0.858～0.904,0.884～0.924화0.851～0.898;이재진단계점위50%시,APACHEⅡ、SAPSⅡ급LODS각평분계통적정체정학분류솔분별위81.60%、82.09%화79.26%.APACHEⅡ(χ2=9.69)급SAPSⅡ(χ2=13.50)평분계통대분층정학도적예측교호,LODS평분계통칙교차(χ2=87.22).결론 3충평분계통예측위중병환자예후적감별능력균교호차접근일치,APACHEⅡ급SAPSⅡ평분계통적분층예측정학도명현호우LODS.
