CAJ | 학술논문

[目的] 观察胰岛素泵治疗对初诊 2型糖尿病患者糖脂代谢的改善作用.[方法]对空腹血糖 >11.1 mmol/L的 85例初诊 2型糖尿病患者进行为期 2周的胰岛素泵强化治疗,分析比较其治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸(FFA)水平.分析评价治疗前后胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗改善情况,前者以静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)时胰岛素分泌第一时相、 Homa β和胰岛素原 /胰岛素比值反映,后者用 Homa IR表示. FFA用酶法,血浆胰岛素、胰岛素原浓度用 RIA法测定.[结果] 82/85患者胰岛素泵治疗次日即可见到明显的血糖下降,空腹、餐后 2 h血糖分别于治疗后 3.45 d、 6.15 d达到良好控制,且未见明显低血糖.治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有明显升高,FFA则由治疗前(0.67± 0.24) mmol/L下降至(0.60± 0.19) mmol/L,差异具显著性.胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善:胰岛素分泌第一时相明显增加,胰岛素曲线下面积(AUC)比治疗前有明显提高,由治疗前的每分钟 (892± 386) pmol/L增加至 (1318± 518) pmol/L(P=0.000). Homa β值明显提高,而胰岛素原、胰岛素原 /胰岛素比值则明显下降(由 30%± 16%下降至 17%± 9%,P=0.000).胰岛素抵抗指标 Homa IR也较治疗前明显降低.[结论] 对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂质代谢和显著改善胰岛β细胞功能、减轻胰岛素抵抗的作用.
[목적] 관찰이도소빙치료대초진 2형당뇨병환자당지대사적개선작용.[방법]대공복혈당 >11.1 mmol/L적 85례초진 2형당뇨병환자진행위기 2주적이도소빙강화치료,분석비교기치료전후혈당、당화혈홍단백、혈청담고순、감유삼지급유리지방산(FFA)수평.분석평개치료전후이도β세포공능화이도소저항개선정황,전자이정맥포도당내량시험(IVGTT)시이도소분비제일시상、 Homa β화이도소원 /이도소비치반영,후자용 Homa IR표시. FFA용매법,혈장이도소、이도소원농도용 RIA법측정.[결과] 82/85환자이도소빙치료차일즉가견도명현적혈당하강,공복、찬후 2 h혈당분별우치료후 3.45 d、 6.15 d체도량호공제,차미견명현저혈당.치료후혈청총담고순、저밀도지단백담고순、감유삼지균교치료전명현강저,고밀도지단백담고순유명현승고,FFA칙유치료전(0.67± 0.24) mmol/L하강지(0.60± 0.19) mmol/L,차이구현저성.이도β세포공능재치료후획득현저개선:이도소분비제일시상명현증가,이도소곡선하면적(AUC)비치료전유명현제고,유치료전적매분종 (892± 386) pmol/L증가지 (1318± 518) pmol/L(P=0.000). Homa β치명현제고,이이도소원、이도소원 /이도소비치칙명현하강(유 30%± 16%하강지 17%± 9%,P=0.000).이도소저항지표 Homa IR야교치료전명현강저.[결론] 대반명현고혈당적초진 2형당뇨병환자,단기이도소빙강화치료구유쾌속은정공제혈당、개선지질대사화현저개선이도β세포공능、감경이도소저항적작용.