CAJ | 학술논문

背景:二期翻修是治疗人工膝关节置换后感染的有效方法.但如何控制感染,保存关节间隙,避免软组织挛缩,同时不加重骨组织缺损是难题之一.目的:观察具有关节作用的抗生素骨水泥隔体在人工膝关节置换后感染二期翻修中的作用.设计、时间及地点:回顾性病例分析,2003-01/2006-06在天津医院关节中心进行.对象:人上膝关节置换后慢性感染患者10例,其中男3例,女7例:年龄59-75岁,平均66岁.方法:一期手术彻底清创,取出假体,置入具有关节作用的抗生素骨水泥隔体,隔体置入后患者部分负重,关节屈伸活动.选用敏感抗乍素静脉滴注6周,感染控制后再置入假体.主要观察指标:材料与宿主的生物相容性,膝关节评分.结果:从取出到再置假体时间为12～20周,平均15周.再置假体后复查无感染复发,未见假体松动.所有患者均末发现与隔体相关的骨折、脱何及不稳定.再置假体之前最后一次复查,膝关节屈曲平均66.,平均膝关节功能评分从翻修前的30分增加到93分,平均膝关节疼痛评分从翻修前的45分增加到95分.结论:膝关节置换后感染二期翻修过程中采用具有关节作用的抗生素骨水泥隔体,既能彻底清除感染,又能保存关节间隙,减轻关节囊及韧带挛缩,保持屈伸间隙平衡,为再置假体创造有利条件.
배경:이기번수시치료인공슬관절치환후감염적유효방법.단여하공제감염,보존관절간극,피면연조직련축,동시불가중골조직결손시난제지일.목적:관찰구유관절작용적항생소골수니격체재인공슬관절치환후감염이기번수중적작용.설계、시간급지점:회고성병례분석,2003-01/2006-06재천진의원관절중심진행.대상:인상슬관절치환후만성감염환자10례,기중남3례,녀7례:년령59-75세,평균66세.방법:일기수술철저청창,취출가체,치입구유관절작용적항생소골수니격체,격체치입후환자부분부중,관절굴신활동.선용민감항사소정맥적주6주,감염공제후재치입가체.주요관찰지표:재료여숙주적생물상용성,슬관절평분.결과:종취출도재치가체시간위12～20주,평균15주.재치가체후복사무감염복발,미견가체송동.소유환자균말발현여격체상관적골절、탈하급불은정.재치가체지전최후일차복사,슬관절굴곡평균66.,평균슬관절공능평분종번수전적30분증가도93분,평균슬관절동통평분종번수전적45분증가도95분.결론:슬관절치환후감염이기번수과정중채용구유관절작용적항생소골수니격체,기능철저청제감염,우능보존관절간극,감경관절낭급인대련축,보지굴신간극평형,위재치가체창조유리조건.