上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2010年
6期
572-575
,共4页
王卫明%陈维华%王心玲%曹烈虎%王志伟%马玉海%王思成%苏佳灿
王衛明%陳維華%王心玲%曹烈虎%王誌偉%馬玉海%王思成%囌佳燦
왕위명%진유화%왕심령%조렬호%왕지위%마옥해%왕사성%소가찬
桡骨远端%骨折%内固定%掌侧钢板%径向长度
橈骨遠耑%骨摺%內固定%掌側鋼闆%徑嚮長度
뇨골원단%골절%내고정%장측강판%경향장도
目的 探讨外固定器治疗不稳定背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 采用外固定器无需植骨的方法治疗49例不稳定背侧移位桡骨远端骨折的患者.手术前后拍摄标准腕关节X线正、侧位片,测量掌倾角、尺倾角、径向长度、关节面落差.分别于手术后5周、3个月、6个月及1年进行随访,采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况,并采用DASH(disability of arm shoulder hand)调查表评价上肢功能.结果 49例患者均获得随访,随访时间为3～12个月,平均时间为(6.0±3.5)个月.X线片显示骨折全部愈合,平均愈合时间为(35.0±4.6)d(28～48 d),掌倾角、尺倾角及关节面落差明显改善.所有患者腕关节活动良好,活动时无疼痛45例;轻度疼痛4例,由过度活动所致.根据口头问卷调查患者的疼痛情况,所有患者的生存质量均未受疼痛的影响.以Gartland和Werley功能评价系统评价腕关节的功能,优31例、良15例、一般2例、差1例,优良率为93.9%(46/49).DASH上肢功能评定表评分为0～30分,平均为(6.0±3.8)分.患者均显示较高的满意度.结论 外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的操作简便、复位满意,有利于恢复腕关节正常的解剖结构.
目的 探討外固定器治療不穩定揹側移位橈骨遠耑骨摺的方法及其效果.方法 採用外固定器無需植骨的方法治療49例不穩定揹側移位橈骨遠耑骨摺的患者.手術前後拍攝標準腕關節X線正、側位片,測量掌傾角、呎傾角、徑嚮長度、關節麵落差.分彆于手術後5週、3箇月、6箇月及1年進行隨訪,採用改良Gartland和Werley評分標準評定腕關節功能恢複情況,併採用DASH(disability of arm shoulder hand)調查錶評價上肢功能.結果 49例患者均穫得隨訪,隨訪時間為3～12箇月,平均時間為(6.0±3.5)箇月.X線片顯示骨摺全部愈閤,平均愈閤時間為(35.0±4.6)d(28～48 d),掌傾角、呎傾角及關節麵落差明顯改善.所有患者腕關節活動良好,活動時無疼痛45例;輕度疼痛4例,由過度活動所緻.根據口頭問捲調查患者的疼痛情況,所有患者的生存質量均未受疼痛的影響.以Gartland和Werley功能評價繫統評價腕關節的功能,優31例、良15例、一般2例、差1例,優良率為93.9%(46/49).DASH上肢功能評定錶評分為0～30分,平均為(6.0±3.8)分.患者均顯示較高的滿意度.結論 外固定治療橈骨遠耑不穩定骨摺的操作簡便、複位滿意,有利于恢複腕關節正常的解剖結構.
목적 탐토외고정기치료불은정배측이위뇨골원단골절적방법급기효과.방법 채용외고정기무수식골적방법치료49례불은정배측이위뇨골원단골절적환자.수술전후박섭표준완관절X선정、측위편,측량장경각、척경각、경향장도、관절면락차.분별우수술후5주、3개월、6개월급1년진행수방,채용개량Gartland화Werley평분표준평정완관절공능회복정황,병채용DASH(disability of arm shoulder hand)조사표평개상지공능.결과 49례환자균획득수방,수방시간위3～12개월,평균시간위(6.0±3.5)개월.X선편현시골절전부유합,평균유합시간위(35.0±4.6)d(28～48 d),장경각、척경각급관절면락차명현개선.소유환자완관절활동량호,활동시무동통45례;경도동통4례,유과도활동소치.근거구두문권조사환자적동통정황,소유환자적생존질량균미수동통적영향.이Gartland화Werley공능평개계통평개완관절적공능,우31례、량15례、일반2례、차1례,우량솔위93.9%(46/49).DASH상지공능평정표평분위0～30분,평균위(6.0±3.8)분.환자균현시교고적만의도.결론 외고정치료뇨골원단불은정골절적조작간편、복위만의,유리우회복완관절정상적해부결구.
