CAJ | 학술논문

目的探讨心肺复苏后腹腔降温法对肠黏膜损伤的保护作用.方法 36只健康成年新西兰大白兔用交流电致颤的方式建立室颤模型,自主循环恢复后,模型动物随机分为常温治疗组(NT)、体表降温组(SC)和腹腔降温组(PC).观察每组自主循环恢复(ROSC)后鼓膜温度和腹腔温度的变化,ROSC后12 h处死动物,观察肠黏膜损伤情况和炎症因子TNF-α和VCAM-1的表达情况.结果每组12只动物,NT、SC和PC组各有9、10和9只动物CPR成功.ROSC后动物均需要行机械通气2～4 h,各组分别有5、6和8只动物存活到实验结束.NT组的鼓膜、腹膜温度均维持在正常范围内,SC和PC两组的鼓膜温度达到目标温度的时间分别为(29±6.55)min和(62±8.27)min.维持亚低温阶段,SC组腹腔内温度和鼓膜温度维持在33℃～35℃,而PC组腹腔温度维持在31℃～34℃.PC组肠黏膜损伤评分为1.43±0.53,低于NT组的3.40±0.55(P<0.01)和SC组的3.17±0.41(P<0.05),而NT组和SC组之间差异不明显(P=0.30).肠黏膜内TNF-α的表达NT组为(9.98±1.79)%,高于SC组的(5.87±1.43)%和PC组的(2.54±0.96)%,差异有统计学意义(P<0.05);SC组和PC组之间差异有统计学意义(P<0.05).SC组肠黏膜内VCAM-1的表达为(5.92±1.06)%,PC组为(3.78 ±0.53)%,两组VCAM-1表达水平显著低于NT组(8.53±1.53)%,P分别小于0.01和0.05,PC组VCAM-1表达水平也显著低于SC组,P<0.05.结论 CPR后腹腔降温法除能快速诱导亚低温外还能减轻ROSC后的肠黏膜损伤.
목적 탐토심폐복소후복강강온법대장점막손상적보호작용.방법 36지건강성년신서란대백토용교류전치전적방식건립실전모형,자주순배회복후,모형동물수궤분위상온치료조(NT)、체표강온조(SC)화복강강온조(PC).관찰매조자주순배회복(ROSC)후고막온도화복강온도적변화,ROSC후12 h처사동물,관찰장점막손상정황화염증인자TNF-α화VCAM-1적표체정황.결과 매조12지동물,NT、SC화PC조각유9、10화9지동물CPR성공.ROSC후동물균수요행궤계통기2～4 h,각조분별유5、6화8지동물존활도실험결속.NT조적고막、복막온도균유지재정상범위내,SC화PC량조적고막온도체도목표온도적시간분별위(29±6.55)min화(62±8.27)min.유지아저온계단,SC조복강내온도화고막온도유지재33℃～35℃,이PC조복강온도유지재31℃～34℃.PC조장점막손상평분위1.43±0.53,저우NT조적3.40±0.55(P<0.01)화SC조적3.17±0.41(P<0.05),이NT조화SC조지간차이불명현(P=0.30).장점막내TNF-α적표체NT조위(9.98±1.79)%,고우SC조적(5.87±1.43)%화PC조적(2.54±0.96)%,차이유통계학의의(P<0.05);SC조화PC조지간차이유통계학의의(P<0.05).SC조장점막내VCAM-1적표체위(5.92±1.06)%,PC조위(3.78 ±0.53)%,량조VCAM-1표체수평현저저우NT조(8.53±1.53)%,P분별소우0.01화0.05,PC조VCAM-1표체수평야현저저우SC조,P<0.05.결론 CPR후복강강온법제능쾌속유도아저온외환능감경ROSC후적장점막손상.