中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
5期
353-356
,共4页
赵辉%王俊%李剑锋%李运%周足力%卜梁%隋锡朝%陈克终%李晓%温焕舜
趙輝%王俊%李劍鋒%李運%週足力%蔔樑%隋錫朝%陳剋終%李曉%溫煥舜
조휘%왕준%리검봉%리운%주족력%복량%수석조%진극종%리효%온환순
支气管内超声%经支气管针吸活检%肺癌%纵隔%分期%诊断
支氣管內超聲%經支氣管針吸活檢%肺癌%縱隔%分期%診斷
지기관내초성%경지기관침흡활검%폐암%종격%분기%진단
目的 介绍支气管内超声引导针吸活检术(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)用于肺癌分期及胸部疾病诊断的新方法,探讨EBUS-TBNA在胸部疾病中的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年9月至2010年5月106例患者经EBUS-TBNA检查的临床资料,其中男75例,女31例;平均年龄62.3岁.根据适应证的不同,将106例患者分为3种情况行EBUS-TBNA,以进一步明确诊断:(1)已明确诊断或怀疑肺癌(76例),胸部CT示:纵隔淋巴结肿大(≥1.0 cm);(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物(22例);(3)大气道旁肺实质内占位(8例).结果 (1)已明确诊断或怀疑肺癌76例,经EBUS-TBNA检查证实纵隔淋巴结转移58例,未见纵隔淋巴结转移18例.EBUS-TBNA检查阴性者中16例接受胸腔镜或开胸手术,行肺叶切除或肺楔形切除加纵隔淋巴结清扫,术后病理证实12例肺癌纵隔淋巴结未见转移,2例肺癌纵隔淋巴结可见癌转移(EBUS-TBNA检查假阴性),其余2例为肺内良性病变;EBUS-TBNA在肺癌纵隔淋巴结分期中的敏感性、特异性和准确性分别为96.66%(58/60),100.00%(12/12)和97.22%(70/72).(2)不明原因的纵隔和(或)肺门淋巴结肿大以及纵隔肿物22例,经EBUS-TBNA检查后明确恶性病变7例,良性病变13例;EBUS-TBNA在纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性为87.50%(7/8).(3)大气道旁肺实质内占位8例,经EBUS-TBNA检查后7例明确诊断,其中6例肺癌;EBUS-TBNA在大气道旁肺实质内占位中诊断的敏感性和准确率分别为85.71%(6/7)和87.50%(7/8).所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生.结论 EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断技术,应成为胸部疾病诊断和分期的常用方法.
目的 介紹支氣管內超聲引導針吸活檢術(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)用于肺癌分期及胸部疾病診斷的新方法,探討EBUS-TBNA在胸部疾病中的臨床應用價值.方法 迴顧性分析2009年9月至2010年5月106例患者經EBUS-TBNA檢查的臨床資料,其中男75例,女31例;平均年齡62.3歲.根據適應證的不同,將106例患者分為3種情況行EBUS-TBNA,以進一步明確診斷:(1)已明確診斷或懷疑肺癌(76例),胸部CT示:縱隔淋巴結腫大(≥1.0 cm);(2)不明原因的縱隔和(或)肺門淋巴結腫大以及縱隔腫物(22例);(3)大氣道徬肺實質內佔位(8例).結果 (1)已明確診斷或懷疑肺癌76例,經EBUS-TBNA檢查證實縱隔淋巴結轉移58例,未見縱隔淋巴結轉移18例.EBUS-TBNA檢查陰性者中16例接受胸腔鏡或開胸手術,行肺葉切除或肺楔形切除加縱隔淋巴結清掃,術後病理證實12例肺癌縱隔淋巴結未見轉移,2例肺癌縱隔淋巴結可見癌轉移(EBUS-TBNA檢查假陰性),其餘2例為肺內良性病變;EBUS-TBNA在肺癌縱隔淋巴結分期中的敏感性、特異性和準確性分彆為96.66%(58/60),100.00%(12/12)和97.22%(70/72).(2)不明原因的縱隔和(或)肺門淋巴結腫大以及縱隔腫物22例,經EBUS-TBNA檢查後明確噁性病變7例,良性病變13例;EBUS-TBNA在縱隔病變良噁性診斷和鑒彆診斷方麵的敏感性為87.50%(7/8).(3)大氣道徬肺實質內佔位8例,經EBUS-TBNA檢查後7例明確診斷,其中6例肺癌;EBUS-TBNA在大氣道徬肺實質內佔位中診斷的敏感性和準確率分彆為85.71%(6/7)和87.50%(7/8).所有患者檢查耐受良好,無任何相關併髮癥髮生.結論 EBUS-TBNA是一種安全有效的診斷技術,應成為胸部疾病診斷和分期的常用方法.
목적 개소지기관내초성인도침흡활검술(Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)용우폐암분기급흉부질병진단적신방법,탐토EBUS-TBNA재흉부질병중적림상응용개치.방법 회고성분석2009년9월지2010년5월106례환자경EBUS-TBNA검사적림상자료,기중남75례,녀31례;평균년령62.3세.근거괄응증적불동,장106례환자분위3충정황행EBUS-TBNA,이진일보명학진단:(1)이명학진단혹부의폐암(76례),흉부CT시:종격림파결종대(≥1.0 cm);(2)불명원인적종격화(혹)폐문림파결종대이급종격종물(22례);(3)대기도방폐실질내점위(8례).결과 (1)이명학진단혹부의폐암76례,경EBUS-TBNA검사증실종격림파결전이58례,미견종격림파결전이18례.EBUS-TBNA검사음성자중16례접수흉강경혹개흉수술,행폐협절제혹폐설형절제가종격림파결청소,술후병리증실12례폐암종격림파결미견전이,2례폐암종격림파결가견암전이(EBUS-TBNA검사가음성),기여2례위폐내량성병변;EBUS-TBNA재폐암종격림파결분기중적민감성、특이성화준학성분별위96.66%(58/60),100.00%(12/12)화97.22%(70/72).(2)불명원인적종격화(혹)폐문림파결종대이급종격종물22례,경EBUS-TBNA검사후명학악성병변7례,량성병변13례;EBUS-TBNA재종격병변량악성진단화감별진단방면적민감성위87.50%(7/8).(3)대기도방폐실질내점위8례,경EBUS-TBNA검사후7례명학진단,기중6례폐암;EBUS-TBNA재대기도방폐실질내점위중진단적민감성화준학솔분별위85.71%(6/7)화87.50%(7/8).소유환자검사내수량호,무임하상관병발증발생.결론 EBUS-TBNA시일충안전유효적진단기술,응성위흉부질병진단화분기적상용방법.
