CAJ | 학술논문

背景:传统全膝关节置换的镇痛方式较多,但这些方法常常带来一些不良事件.目的:应用循证医学Meta分析评价全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药后镇痛效果的安全性及有效性.方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、WANGFANG有关全膝关节置换镇痛的文献,检索年限均为2000-01-01/2011-04-30.纳入所有全膝关节置换镇痛的随机对照试验,两组其他处理措施相同,试验组在对照组的基础上术中关节周围局部注入混合镇痛药.由2名评价者独立进行筛选及资料提取,采用RevMan5.1.2软件对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果与结论:最后共纳入10个研究,合计694例受试患者.进行Meta分析结果显示,与全膝关节置换传统镇痛方式相比,试验组置换后目测类比活动评分较低[WMD=-1.04,95%CI(-1.26,-0.82),P < 0.000 01]、置换后目测类比静止评分较低[WMD=-0.67,95%CI(-0.81,-0.54),P < 0.000 01]、置换后再镇痛例数少[RR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P < 0.000 01]、置换后再镇痛吗啡需要量少[WMD=-6.89,95%CI(-8.91,-4.86),P < 0.000 01],两组不良事件发生率相差不大[RR=0.62,95%CI(0.21,1.84),P=0.39].当前证据表明,全膝关节置换过程中关节周围局部注射镇痛药是一种有效、安全可靠的镇痛方式,但是疗效和安全性仍需大样本的随机对照试验来验证.
배경:전통전슬관절치환적진통방식교다,단저사방법상상대래일사불량사건.목적:응용순증의학Meta분석평개전슬관절치환과정중관절주위국부주사진통약후진통효과적안전성급유효성.방법:통과계산궤검색PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、WANGFANG유관전슬관절치환진통적문헌,검색년한균위2000-01-01/2011-04-30.납입소유전슬관절치환진통적수궤대조시험,량조기타처리조시상동,시험조재대조조적기출상술중관절주위국부주입혼합진통약.유2명평개자독립진행사선급자료제취,채용RevMan5.1.2연건대부합질량표준적연구진행Meta분석.결과여결론:최후공납입10개연구,합계694례수시환자.진행Meta분석결과현시,여전슬관절치환전통진통방식상비,시험조치환후목측류비활동평분교저[WMD=-1.04,95%CI(-1.26,-0.82),P < 0.000 01]、치환후목측류비정지평분교저[WMD=-0.67,95%CI(-0.81,-0.54),P < 0.000 01]、치환후재진통례수소[RR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P < 0.000 01]、치환후재진통마배수요량소[WMD=-6.89,95%CI(-8.91,-4.86),P < 0.000 01],량조불량사건발생솔상차불대[RR=0.62,95%CI(0.21,1.84),P=0.39].당전증거표명,전슬관절치환과정중관절주위국부주사진통약시일충유효、안전가고적진통방식,단시료효화안전성잉수대양본적수궤대조시험래험증.