现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2012年
5期
693-694
,共2页
钬%激光碎石术%输尿管镜%脊椎麻醉%布比卡因%芬太尼
鈥%激光碎石術%輸尿管鏡%脊椎痳醉%佈比卡因%芬太尼
화%격광쇄석술%수뇨관경%척추마취%포비잡인%분태니
目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在经输尿管镜钬激光碎石术中应用的效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ行经输尿管镜钬激光碎石术患者随机分为腰麻组和两点组,每组30例.腰麻法:取L3-4或L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入重比重局麻药(0.75％布比卡因0.6 ml、芬太尼15 μg、50％葡萄糖注射液0.05 ml).两点法:第T10-11或T11-12间隙穿刺,并于硬膜外向上置管3 cm,L3-4或L2-3间隙行腰麻(常规用药).观察2组患者围术期血流动力学变化,记录麻醉后患者感觉阻滞起效和持续时间,最大下肢运动阻滞强度和运动阻滞时间,手术后恶心、呕吐、瘙痒、头痛等不良反应.结果 感觉阻滞起效时间2组间无明显差异,感觉阻滞持续时间腰麻组短于两点组.运动阻滞强度腰麻组小于两点组,运动阻滞持续时间腰麻组短于两点组.两点组麻醉后血压下降较腰麻组明显,低血压发生率较腰麻组高,瘙痒发生率腰麻组高于两点组.手术后恶心、呕吐、头痛发生率2组无差异.结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻用于输尿管镜手术中,血流动力学稳定,起效快,运动阻滞轻,不良反应发生率低,是榆尿管镜手术比较理想的麻醉方式.
目的 探討小劑量佈比卡因複閤芬太尼腰痳在經輸尿管鏡鈥激光碎石術中應用的效果.方法 將60例ASA Ⅰ～Ⅱ行經輸尿管鏡鈥激光碎石術患者隨機分為腰痳組和兩點組,每組30例.腰痳法:取L3-4或L2-3間隙穿刺,蛛網膜下腔註入重比重跼痳藥(0.75％佈比卡因0.6 ml、芬太尼15 μg、50％葡萄糖註射液0.05 ml).兩點法:第T10-11或T11-12間隙穿刺,併于硬膜外嚮上置管3 cm,L3-4或L2-3間隙行腰痳(常規用藥).觀察2組患者圍術期血流動力學變化,記錄痳醉後患者感覺阻滯起效和持續時間,最大下肢運動阻滯彊度和運動阻滯時間,手術後噁心、嘔吐、瘙癢、頭痛等不良反應.結果 感覺阻滯起效時間2組間無明顯差異,感覺阻滯持續時間腰痳組短于兩點組.運動阻滯彊度腰痳組小于兩點組,運動阻滯持續時間腰痳組短于兩點組.兩點組痳醉後血壓下降較腰痳組明顯,低血壓髮生率較腰痳組高,瘙癢髮生率腰痳組高于兩點組.手術後噁心、嘔吐、頭痛髮生率2組無差異.結論 小劑量佈比卡因複閤芬太尼腰痳用于輸尿管鏡手術中,血流動力學穩定,起效快,運動阻滯輕,不良反應髮生率低,是榆尿管鏡手術比較理想的痳醉方式.
목적 탐토소제량포비잡인복합분태니요마재경수뇨관경화격광쇄석술중응용적효과.방법 장60례ASA Ⅰ～Ⅱ행경수뇨관경화격광쇄석술환자수궤분위요마조화량점조,매조30례.요마법:취L3-4혹L2-3간극천자,주망막하강주입중비중국마약(0.75％포비잡인0.6 ml、분태니15 μg、50％포도당주사액0.05 ml).량점법:제T10-11혹T11-12간극천자,병우경막외향상치관3 cm,L3-4혹L2-3간극행요마(상규용약).관찰2조환자위술기혈류동역학변화,기록마취후환자감각조체기효화지속시간,최대하지운동조체강도화운동조체시간,수술후악심、구토、소양、두통등불량반응.결과 감각조체기효시간2조간무명현차이,감각조체지속시간요마조단우량점조.운동조체강도요마조소우량점조,운동조체지속시간요마조단우량점조.량점조마취후혈압하강교요마조명현,저혈압발생솔교요마조고,소양발생솔요마조고우량점조.수술후악심、구토、두통발생솔2조무차이.결론 소제량포비잡인복합분태니요마용우수뇨관경수술중,혈류동역학은정,기효쾌,운동조체경,불량반응발생솔저,시유뇨관경수술비교이상적마취방식.
