中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
7期
592-595
,共4页
脓毒症%急性肾损伤(AKI)%液体复苏%胱抑素C(Cystatin C)%中性粒细胞明胶酶脂质转运蛋白(NGAL)
膿毒癥%急性腎損傷(AKI)%液體複囌%胱抑素C(Cystatin C)%中性粒細胞明膠酶脂質轉運蛋白(NGAL)
농독증%급성신손상(AKI)%액체복소%광억소C(Cystatin C)%중성립세포명효매지질전운단백(NGAL)
目的 通过检测早期肾损伤监测指标血浆胱抑素C(Cystatin C)、中性粒细胞明胶酶脂质转运蛋白(NGAL),探讨早期液体复苏对脓毒性休克患者肾功能的影响.方法 收集自2010-03-01～2010-11-30本院ICU收治的脓毒性休克患者48例作为实验组,参照2004年国际脓毒症治疗指南的早期目标导向治疗(EGDT)进行液体复苏.分别于0、6、24、48 h 四个时间点用ELISA法测定血浆Cystatin C、NGAL浓度,同时记录患者体温、心率、呼吸、平均动脉压及每小时尿量和24小时尿量、CVP、ScvO2、APACHEⅡ评分,根据预后再分为死亡组和存活组;取健康志愿者20例为正常对照组.结果 实验组液体复苏前血浆Cystatin C、NGAL浓度明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);实验组24 h血浆Cystatin C、NGAL浓度较液体复苏前明显下降(P<0.01);死亡组血浆Cystatin C、NGAL浓度较存活组明显升高,但NGAL两组比较差异无统计学意义;血浆Cystatin C和NGAL浓度与血肌酐浓度有很好的相关性,且血浆Cystatin C和NGAL浓度升高要明显早于血肌酐.结论 ①脓毒性休克患者存在急性肾损伤;②早期充分的液体复苏可以明显改善脓毒性休克患者的肾功能状态;③血浆Cystatin C和NGAL浓度能反映患者早期的肾损害,与肾损害程度呈正相关.
目的 通過檢測早期腎損傷鑑測指標血漿胱抑素C(Cystatin C)、中性粒細胞明膠酶脂質轉運蛋白(NGAL),探討早期液體複囌對膿毒性休剋患者腎功能的影響.方法 收集自2010-03-01～2010-11-30本院ICU收治的膿毒性休剋患者48例作為實驗組,參照2004年國際膿毒癥治療指南的早期目標導嚮治療(EGDT)進行液體複囌.分彆于0、6、24、48 h 四箇時間點用ELISA法測定血漿Cystatin C、NGAL濃度,同時記錄患者體溫、心率、呼吸、平均動脈壓及每小時尿量和24小時尿量、CVP、ScvO2、APACHEⅡ評分,根據預後再分為死亡組和存活組;取健康誌願者20例為正常對照組.結果 實驗組液體複囌前血漿Cystatin C、NGAL濃度明顯高于對照組(P<0.01或P<0.05);實驗組24 h血漿Cystatin C、NGAL濃度較液體複囌前明顯下降(P<0.01);死亡組血漿Cystatin C、NGAL濃度較存活組明顯升高,但NGAL兩組比較差異無統計學意義;血漿Cystatin C和NGAL濃度與血肌酐濃度有很好的相關性,且血漿Cystatin C和NGAL濃度升高要明顯早于血肌酐.結論 ①膿毒性休剋患者存在急性腎損傷;②早期充分的液體複囌可以明顯改善膿毒性休剋患者的腎功能狀態;③血漿Cystatin C和NGAL濃度能反映患者早期的腎損害,與腎損害程度呈正相關.
목적 통과검측조기신손상감측지표혈장광억소C(Cystatin C)、중성립세포명효매지질전운단백(NGAL),탐토조기액체복소대농독성휴극환자신공능적영향.방법 수집자2010-03-01～2010-11-30본원ICU수치적농독성휴극환자48례작위실험조,삼조2004년국제농독증치료지남적조기목표도향치료(EGDT)진행액체복소.분별우0、6、24、48 h 사개시간점용ELISA법측정혈장Cystatin C、NGAL농도,동시기록환자체온、심솔、호흡、평균동맥압급매소시뇨량화24소시뇨량、CVP、ScvO2、APACHEⅡ평분,근거예후재분위사망조화존활조;취건강지원자20례위정상대조조.결과 실험조액체복소전혈장Cystatin C、NGAL농도명현고우대조조(P<0.01혹P<0.05);실험조24 h혈장Cystatin C、NGAL농도교액체복소전명현하강(P<0.01);사망조혈장Cystatin C、NGAL농도교존활조명현승고,단NGAL량조비교차이무통계학의의;혈장Cystatin C화NGAL농도여혈기항농도유흔호적상관성,차혈장Cystatin C화NGAL농도승고요명현조우혈기항.결론 ①농독성휴극환자존재급성신손상;②조기충분적액체복소가이명현개선농독성휴극환자적신공능상태;③혈장Cystatin C화NGAL농도능반영환자조기적신손해,여신손해정도정정상관.
