脑与神经疾病杂志
腦與神經疾病雜誌
뇌여신경질병잡지
JOURNAL OF BRAIN AND NERVOUS DISEASES
2012年
5期
339-341
,共3页
系统性红斑狼疮%中枢神经系统感染%脑膜炎
繫統性紅斑狼瘡%中樞神經繫統感染%腦膜炎
계통성홍반랑창%중추신경계통감염%뇌막염
目的 研究分析系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统感染的临床表现.方法 回顾性分析2001年1月至2011年12月石家庄平安医院34例SLE合并中枢神经系统感染患者临床资料,提出临床特征及其相关危险因素.结果 34例SLE合并中枢神经系统感染,发生率为1.44％；其中结核性脑膜炎25例(73.53％),新型隐球菌脑膜炎7例(20.59％),病毒性脑膜炎2例(5,88％).给予内科常规治疗,25例结核性脑膜炎痊愈21例,死亡4例；7例隐球菌脑膜炎痊愈3例,死亡4例.病毒性脑膜炎痊愈1例,死亡1例.本文SLE合并中枢神经系统感染34例中总共死亡9例(26.47％).全部患者在诊断前均经过糖皮质激素治疗,28例患者应用较大剂量激素治疗,18例患者联合免疫抑制剂治疗.SLE合并中枢神经系统感染的临床特点主要为高热、头痛及意识障碍；狼疮活动度评分(SLEDAI)平均9±3分.脑脊液检查发现糖和氯化物降低明显.结论 ①系统性红斑狼疮合并中枢神经系统感染以结核性脑膜炎最常见；②肾上腺皮质激素、免疫抑制剂的应用是SLE合并感染的危险因素；③SLE合并中枢神经系统感染与狼疮活动度无关,而神经精神狼疮多发生于狼疮高度活动期,SLEDAI评分对二者鉴别诊断有意义；④狼疮合并中枢神经系统感染以高热、头痛及颅内压增高为主要表现,反复腰穿脑脊液检查对SLE合并中枢神经系统感染的诊断和判断预后有重要价值.
目的 研究分析繫統性紅斑狼瘡(SLE)閤併中樞神經繫統感染的臨床錶現.方法 迴顧性分析2001年1月至2011年12月石傢莊平安醫院34例SLE閤併中樞神經繫統感染患者臨床資料,提齣臨床特徵及其相關危險因素.結果 34例SLE閤併中樞神經繫統感染,髮生率為1.44％；其中結覈性腦膜炎25例(73.53％),新型隱毬菌腦膜炎7例(20.59％),病毒性腦膜炎2例(5,88％).給予內科常規治療,25例結覈性腦膜炎痊愈21例,死亡4例；7例隱毬菌腦膜炎痊愈3例,死亡4例.病毒性腦膜炎痊愈1例,死亡1例.本文SLE閤併中樞神經繫統感染34例中總共死亡9例(26.47％).全部患者在診斷前均經過糖皮質激素治療,28例患者應用較大劑量激素治療,18例患者聯閤免疫抑製劑治療.SLE閤併中樞神經繫統感染的臨床特點主要為高熱、頭痛及意識障礙；狼瘡活動度評分(SLEDAI)平均9±3分.腦脊液檢查髮現糖和氯化物降低明顯.結論 ①繫統性紅斑狼瘡閤併中樞神經繫統感染以結覈性腦膜炎最常見；②腎上腺皮質激素、免疫抑製劑的應用是SLE閤併感染的危險因素；③SLE閤併中樞神經繫統感染與狼瘡活動度無關,而神經精神狼瘡多髮生于狼瘡高度活動期,SLEDAI評分對二者鑒彆診斷有意義；④狼瘡閤併中樞神經繫統感染以高熱、頭痛及顱內壓增高為主要錶現,反複腰穿腦脊液檢查對SLE閤併中樞神經繫統感染的診斷和判斷預後有重要價值.
목적 연구분석계통성홍반랑창(SLE)합병중추신경계통감염적림상표현.방법 회고성분석2001년1월지2011년12월석가장평안의원34례SLE합병중추신경계통감염환자림상자료,제출림상특정급기상관위험인소.결과 34례SLE합병중추신경계통감염,발생솔위1.44％；기중결핵성뇌막염25례(73.53％),신형은구균뇌막염7례(20.59％),병독성뇌막염2례(5,88％).급여내과상규치료,25례결핵성뇌막염전유21례,사망4례；7례은구균뇌막염전유3례,사망4례.병독성뇌막염전유1례,사망1례.본문SLE합병중추신경계통감염34례중총공사망9례(26.47％).전부환자재진단전균경과당피질격소치료,28례환자응용교대제량격소치료,18례환자연합면역억제제치료.SLE합병중추신경계통감염적림상특점주요위고열、두통급의식장애；랑창활동도평분(SLEDAI)평균9±3분.뇌척액검사발현당화록화물강저명현.결론 ①계통성홍반랑창합병중추신경계통감염이결핵성뇌막염최상견；②신상선피질격소、면역억제제적응용시SLE합병감염적위험인소；③SLE합병중추신경계통감염여랑창활동도무관,이신경정신랑창다발생우랑창고도활동기,SLEDAI평분대이자감별진단유의의；④랑창합병중추신경계통감염이고열、두통급로내압증고위주요표현,반복요천뇌척액검사대SLE합병중추신경계통감염적진단화판단예후유중요개치.
