实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2008年
6期
421-422,432
,共3页
严纯雪%叶璟%潘国权%南向珍%韩国强%金领微
嚴純雪%葉璟%潘國權%南嚮珍%韓國彊%金領微
엄순설%협경%반국권%남향진%한국강%금령미
肾替代治疗%脓毒症%细胞因子类%内毒素
腎替代治療%膿毒癥%細胞因子類%內毒素
신체대치료%농독증%세포인자류%내독소
目的 探讨连续性肾替代治疗(CRRT)对脓毒症患儿细胞因子及内毒素的影响.方法 2003年6月-2007年3月在本院PICU住院治疗脓毒症患儿12例.男8例,女4例;年龄3～12岁.在常规综合治疗的基础上(原发病的治疗,抗生素,血管活性药物,营养对症支持治疗,维持水电酸碱平衡,机械通气)均采用颈静脉或股静脉插管,CRRT采用连续静-静血滤透析(CVVHD),分别在CRRT治疗(0 h),治疗开始12、24和48 h抽取桡动脉血5 mL,分离其血清,检测其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-8、IL-10及内毒素水平.内毒素检测采用基质偶氮显色鲎试剂法,IL-10、IL-8、TNF-α.测定采用生物素-免疫亲和素酶联免疫吸附法.SPSS 11.5软件进行LSD-t检验.结果 CRRT后48 h进行临床转归评价,12例中临床好转6例,恶化4例,死亡2例.IL-10在CRRT期间无显著变化(F:1.98 P＞0.05);IL-8、TNF-α、内毒素均有显著性变化(Pa＜0.01).IL-8、内毒素在CRRT后12 h即明显下降,降幅分别达50.65%和54.10%;TNF-α在CRRT后24 h才出现明显下降,降幅达42.19%.结论 CRRT是脓毒症有效的治疗方法,有效清除体内细胞因子和内毒素是CRRT治疗脓毒症的可能机制.
目的 探討連續性腎替代治療(CRRT)對膿毒癥患兒細胞因子及內毒素的影響.方法 2003年6月-2007年3月在本院PICU住院治療膿毒癥患兒12例.男8例,女4例;年齡3～12歲.在常規綜閤治療的基礎上(原髮病的治療,抗生素,血管活性藥物,營養對癥支持治療,維持水電痠堿平衡,機械通氣)均採用頸靜脈或股靜脈插管,CRRT採用連續靜-靜血濾透析(CVVHD),分彆在CRRT治療(0 h),治療開始12、24和48 h抽取橈動脈血5 mL,分離其血清,檢測其血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、IL-8、IL-10及內毒素水平.內毒素檢測採用基質偶氮顯色鱟試劑法,IL-10、IL-8、TNF-α.測定採用生物素-免疫親和素酶聯免疫吸附法.SPSS 11.5軟件進行LSD-t檢驗.結果 CRRT後48 h進行臨床轉歸評價,12例中臨床好轉6例,噁化4例,死亡2例.IL-10在CRRT期間無顯著變化(F:1.98 P＞0.05);IL-8、TNF-α、內毒素均有顯著性變化(Pa＜0.01).IL-8、內毒素在CRRT後12 h即明顯下降,降幅分彆達50.65%和54.10%;TNF-α在CRRT後24 h纔齣現明顯下降,降幅達42.19%.結論 CRRT是膿毒癥有效的治療方法,有效清除體內細胞因子和內毒素是CRRT治療膿毒癥的可能機製.
목적 탐토련속성신체대치료(CRRT)대농독증환인세포인자급내독소적영향.방법 2003년6월-2007년3월재본원PICU주원치료농독증환인12례.남8례,녀4례;년령3～12세.재상규종합치료적기출상(원발병적치료,항생소,혈관활성약물,영양대증지지치료,유지수전산감평형,궤계통기)균채용경정맥혹고정맥삽관,CRRT채용련속정-정혈려투석(CVVHD),분별재CRRT치료(0 h),치료개시12、24화48 h추취뇨동맥혈5 mL,분리기혈청,검측기혈청종류배사인자(TNF-α)、IL-8、IL-10급내독소수평.내독소검측채용기질우담현색후시제법,IL-10、IL-8、TNF-α.측정채용생물소-면역친화소매련면역흡부법.SPSS 11.5연건진행LSD-t검험.결과 CRRT후48 h진행림상전귀평개,12례중림상호전6례,악화4례,사망2례.IL-10재CRRT기간무현저변화(F:1.98 P＞0.05);IL-8、TNF-α、내독소균유현저성변화(Pa＜0.01).IL-8、내독소재CRRT후12 h즉명현하강,강폭분별체50.65%화54.10%;TNF-α재CRRT후24 h재출현명현하강,강폭체42.19%.결론 CRRT시농독증유효적치료방법,유효청제체내세포인자화내독소시CRRT치료농독증적가능궤제.
