CAJ | 학술논문

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)极低出生体质量儿(VLBWI)院内感染的流行病学情况、危险因素和结局等的变化趋势,以便对近年院内感染的相关情况有新的认识.方法回顾性分析1998年1月1日-2008年12月31日北京大学第三医院NICU收治的出生体质量<1 500 g且住院时间>48 h的VLBWI的临床资料.将11 a分为2个阶段:1998年1月1日-2003年12月31日为第1阶段,2004年1月1日-2008年12月31日为第2阶段;每个阶段根据是否发生院内感染均分为未感染组和感染组,采用SPSS 12.0软件分别对2个阶段及每阶段2组患儿的临床资料进行比较分析.结果第1阶段VLBWI 31例,发生院内感染者10例;第2阶段127例,发生院内感染者46例;感染发生百分比分别为32.3%和36.2%,2阶段院内感染发生率比较差异无统计学意义(P=0.679).2个阶段败血症构成比较差异有统计学意义(P<0.05).第1阶段院内感染患儿检出细菌均为革兰阴性(G-)杆菌;第2阶段检出细菌中G-杆菌占52.6%,革兰阳性(G+)球菌占50.0%.在第1阶段末得出与院内感染相关的危险因素.第2阶段得出胎龄、出生体质量、机械通气、气管插管辅助呼吸、肠道外营养、外周导入中心静脉置管、脐静脉置管、先天性心脏病和RDS均与院内感染相关.第2阶段显示外周导入中心静脉置管、脐静脉置管与败血症的发生有一定关联.第2阶段中使用机械通气和肠道外营养是VLBWI院内感染的独立危险因素.结论随着VLBWI存活率的提高,院内感染发生率并未显著增加,但有上升趋势,发现院内感染的相关因素和流行病学变化特征,将更有针对性的防治VLBWI院内感染.
목적 탐토신생인중증감호실(NICU)겁저출생체질량인(VLBWI)원내감염적류행병학정황、위험인소화결국등적변화추세,이편대근년원내감염적상관정황유신적인식.방법 회고성분석1998년1월1일-2008년12월31일북경대학제삼의원NICU수치적출생체질량<1 500 g차주원시간>48 h적VLBWI적림상자료.장11 a분위2개계단:1998년1월1일-2003년12월31일위제1계단,2004년1월1일-2008년12월31일위제2계단;매개계단근거시부발생원내감염균분위미감염조화감염조,채용SPSS 12.0연건분별대2개계단급매계단2조환인적림상자료진행비교분석.결과 제1계단VLBWI 31례,발생원내감염자10례;제2계단127례,발생원내감염자46례;감염발생백분비분별위32.3%화36.2%,2계단원내감염발생솔비교차이무통계학의의(P=0.679).2개계단패혈증구성비교차이유통계학의의(P<0.05).제1계단원내감염환인검출세균균위혁란음성(G-)간균;제2계단검출세균중G-간균점52.6%,혁란양성(G+)구균점50.0%.재제1계단말득출여원내감염상관적위험인소.제2계단득출태령、출생체질량、궤계통기、기관삽관보조호흡、장도외영양、외주도입중심정맥치관、제정맥치관、선천성심장병화RDS균여원내감염상관.제2계단현시외주도입중심정맥치관、제정맥치관여패혈증적발생유일정관련.제2계단중사용궤계통기화장도외영양시VLBWI원내감염적독립위험인소.결론 수착VLBWI존활솔적제고,원내감염발생솔병미현저증가,단유상승추세,발현원내감염적상관인소화류행병학변화특정,장경유침대성적방치VLBWI원내감염.