CAJ | 학술논문

目的: 验证胃→食道→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否,研究胃液pH值变化与医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)发生的关系. 方法: 以气管切开或插管患者为研究对象,用防污染标本刷(PSB)采集标本,由细菌表型分型,直至质粒DNA图谱、酶切图谱、全基因组DNA稀有位点酶切脉冲电场电泳(genome macrorestriction-pulsed field gel electrophosresis, GM-PFGE)等基因分型方法,前瞻性观察NP的发生情况. 结果: 11例患者有逆行感染存在(发生率为22%),即在胃部分离出病原菌1～2 d后,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌,应用上述分子生物学技术进行同源性分析,证明其有很高的同源性. 聚类分析相似系数为100%. 将美蓝经胃管注入患者胃内,1～2 d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物. 随着胃液pH值升高,胃内细菌定植增加,NP的发生率升高. 结论: 证明存在胃→食道→咽→下呼吸道逆行感染途径,且NP的发生与胃液pH值显著相关(r=0.7087, P<0.01).
목적: 험증위→식도→인→하호흡도역행감염도경존재여부,연구위액pH치변화여의원획득성폐염(hospital acquired pneumonia, HAP)발생적관계. 방법: 이기관절개혹삽관환자위연구대상,용방오염표본쇄(PSB)채집표본,유세균표형분형,직지질립DNA도보、매절도보、전기인조DNA희유위점매절맥충전장전영(genome macrorestriction-pulsed field gel electrophosresis, GM-PFGE)등기인분형방법,전첨성관찰NP적발생정황. 결과: 11례환자유역행감염존재(발생솔위22%),즉재위부분리출병원균1～2 d후,PSB재인부급하호흡도야검출상동적세균,응용상술분자생물학기술진행동원성분석,증명기유흔고적동원성. 취류분석상사계수위100%. 장미람경위관주입환자위내,1～2 d후재인부급하호흡도가검출람색분비물. 수착위액pH치승고,위내세균정식증가,NP적발생솔승고. 결론: 증명존재위→식도→인→하호흡도역행감염도경,차NP적발생여위액pH치현저상관(r=0.7087, P<0.01).