CAJ | 학술논문

目的:观察全髋关节置换术后早期主动规律的锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法:选择2000-02/2004-04中山大学附属第二医院骨科收治的髋关节疾病行全髋关节置换患者81例(92髋).股骨头无菌性坏死34例,股骨颈骨折29例,骨性关节炎8例,髋关节翻修4例,陈旧性髋关节结核2例,强直性脊柱炎2例,恶性肿瘤2例.生物固定型髋关节66髋,混合型17髋,骨水泥型9髋.术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成,术后早期(2～5 h)开始进行主动规律锻炼,行跖趾关节伸屈、双侧距小腿关节伸屈内外翻运动;术后一两天行双距小腿关节环转运动;术后3～7 d做距小腿关节环转运动,股四头肌等长收缩运动;术后8～14 d在以上的基础上根据个人情况适当加大运动量.同时术后患者不使用任何抗凝药.①术后每日检查有无深静脉血栓形成的相应症状体征并于术后12 d行双下肢彩色超声多普勒检查,与术前进行自身对照,观察血栓发生率.②术后不用抗凝药对出血情况的影响.结果:按意向处理分析,81例患者均进入结果分析.①患者术后下肢深静脉血栓发生率:术后深静脉血栓形成发生率为4.94%(4/81).其中1例于术后4 d出现患侧下肢肿胀,经彩超检查发现腘静脉和股浅静脉均出现栓子,3例无症状者均在术后12 d复查时发现深静脉血栓形成,分别为腘静脉血栓1例,股浅静脉中段血栓2例.4例中股骨颈骨折骨水泥型全髋关节置换2例,非骨水泥型1例;骨性关节炎混合型全髋关节置换1例.病因为股骨颈骨折病例的深静脉血栓形成发生率为10.34%(3/29),术中应用骨水泥的病例发生率为11.54%(3/26).②患者术中术后出血量:平均总出血量为(779.6±207.4)mL.67%(54/81)的患者无需输血.结论:①本文结果表明全髋关节置换术后早期进行主动规律的功能锻炼,其深静脉血栓形成发生率显著低于国内1999年曾有报道的全髋置换术后深静脉血栓形成40%的发生率.②本组术后未用抗凝药降低了出血量等并发症的发生. 目的:觀察全髖關節置換術後早期主動規律的鍛煉對預防深靜脈血栓形成的有效性.方法:選擇2000-02/2004-04中山大學附屬第二醫院骨科收治的髖關節疾病行全髖關節置換患者81例(92髖).股骨頭無菌性壞死34例,股骨頸骨摺29例,骨性關節炎8例,髖關節翻脩4例,陳舊性髖關節結覈2例,彊直性脊柱炎2例,噁性腫瘤2例.生物固定型髖關節66髖,混閤型17髖,骨水泥型9髖.術前綵色超聲多普勒證實雙下肢無深靜脈血栓形成,術後早期(2～5 h)開始進行主動規律鍛煉,行蹠趾關節伸屈、雙側距小腿關節伸屈內外翻運動;術後一兩天行雙距小腿關節環轉運動;術後3～7 d做距小腿關節環轉運動,股四頭肌等長收縮運動;術後8～14 d在以上的基礎上根據箇人情況適噹加大運動量.同時術後患者不使用任何抗凝藥.①術後每日檢查有無深靜脈血栓形成的相應癥狀體徵併于術後12 d行雙下肢綵色超聲多普勒檢查,與術前進行自身對照,觀察血栓髮生率.②術後不用抗凝藥對齣血情況的影響.結果:按意嚮處理分析,81例患者均進入結果分析.①患者術後下肢深靜脈血栓髮生率:術後深靜脈血栓形成髮生率為4.94%(4/81).其中1例于術後4 d齣現患側下肢腫脹,經綵超檢查髮現腘靜脈和股淺靜脈均齣現栓子,3例無癥狀者均在術後12 d複查時髮現深靜脈血栓形成,分彆為腘靜脈血栓1例,股淺靜脈中段血栓2例.4例中股骨頸骨摺骨水泥型全髖關節置換2例,非骨水泥型1例;骨性關節炎混閤型全髖關節置換1例.病因為股骨頸骨摺病例的深靜脈血栓形成髮生率為10.34%(3/29),術中應用骨水泥的病例髮生率為11.54%(3/26).②患者術中術後齣血量:平均總齣血量為(779.6±207.4)mL.67%(54/81)的患者無需輸血.結論:①本文結果錶明全髖關節置換術後早期進行主動規律的功能鍛煉,其深靜脈血栓形成髮生率顯著低于國內1999年曾有報道的全髖置換術後深靜脈血栓形成40%的髮生率.②本組術後未用抗凝藥降低瞭齣血量等併髮癥的髮生.
목적:관찰전관관절치환술후조기주동규률적단련대예방심정맥혈전형성적유효성.방법:선택2000-02/2004-04중산대학부속제이의원골과수치적관관절질병행전관관절치환환자81례(92관).고골두무균성배사34례,고골경골절29례,골성관절염8례,관관절번수4례,진구성관관절결핵2례,강직성척주염2례,악성종류2례.생물고정형관관절66관,혼합형17관,골수니형9관.술전채색초성다보륵증실쌍하지무심정맥혈전형성,술후조기(2～5 h)개시진행주동규률단련,행척지관절신굴、쌍측거소퇴관절신굴내외번운동;술후일량천행쌍거소퇴관절배전운동;술후3～7 d주거소퇴관절배전운동,고사두기등장수축운동;술후8～14 d재이상적기출상근거개인정황괄당가대운동량.동시술후환자불사용임하항응약.①술후매일검사유무심정맥혈전형성적상응증상체정병우술후12 d행쌍하지채색초성다보륵검사,여술전진행자신대조,관찰혈전발생솔.②술후불용항응약대출혈정황적영향.결과:안의향처리분석,81례환자균진입결과분석.①환자술후하지심정맥혈전발생솔:술후심정맥혈전형성발생솔위4.94%(4/81).기중1례우술후4 d출현환측하지종창,경채초검사발현객정맥화고천정맥균출현전자,3례무증상자균재술후12 d복사시발현심정맥혈전형성,분별위객정맥혈전1례,고천정맥중단혈전2례.4례중고골경골절골수니형전관관절치환2례,비골수니형1례;골성관절염혼합형전관관절치환1례.병인위고골경골절병례적심정맥혈전형성발생솔위10.34%(3/29),술중응용골수니적병례발생솔위11.54%(3/26).②환자술중술후출혈량:평균총출혈량위(779.6±207.4)mL.67%(54/81)적환자무수수혈.결론:①본문결과표명전관관절치환술후조기진행주동규률적공능단련,기심정맥혈전형성발생솔현저저우국내1999년증유보도적전관치환술후심정맥혈전형성40%적발생솔.②본조술후미용항응약강저료출혈량등병발증적발생.