CAJ | 학술논문

目的探讨异体阴茎移植治疗阴茎缺损的可行性.方法筛选1例44岁男性外伤性阴茎缺损病人,经组织配型后确定一名23岁男性的脑死亡供者.供体阴茎原位灌注后整块切取,用4℃肾脏保存液灌注保存.移植手术包括吻合尿道海绵体、阴茎海绵体、阴茎背浅静脉、阴茎背深静脉、阴茎背动脉、阴茎背神经、白膜、Buck筋膜及皮肤.术后常规应用抗感染、抗凝、解痉药物,联合应用抗免疫排斥药物(赛尼哌、骁悉、环孢素、甲泼尼龙).术后密切观察生命体征、移植阴茎血循环及药物血浓度.结果术后移植阴茎血液循环良好,颜色红润,皮肤温度正常,未见排斥反应和感染发生,早期阴茎皮肤肿胀,予局部皮肤切开减压,术后第5天测血中环孢素浓度为C0160.5ng/ml,10d拔除气囊导尿管,患者能站立排尿且排尿通畅.第14天患者因严重心理问题,将移植阴茎切除.病理证实移植阴茎无排斥反应.结论配型好联合应用免疫抑制剂可以防止异体阴茎移植的超急和急性排斥反应发生,异体阴茎移植是治疗阴茎缺损的可供选择方法.
목적 탐토이체음경이식치료음경결손적가행성.방법 사선1례44세남성외상성음경결손병인,경조직배형후학정일명23세남성적뇌사망공자.공체음경원위관주후정괴절취,용4℃신장보존액관주보존.이식수술포괄문합뇨도해면체、음경해면체、음경배천정맥、음경배심정맥、음경배동맥、음경배신경、백막、Buck근막급피부.술후상규응용항감염、항응、해경약물,연합응용항면역배척약물(새니고、효실、배포소、갑발니룡).술후밀절관찰생명체정、이식음경혈순배급약물혈농도.결과 술후이식음경혈액순배량호,안색홍윤,피부온도정상,미견배척반응화감염발생,조기음경피부종창,여국부피부절개감압,술후제5천측혈중배포소농도위C0160.5ng/ml,10d발제기낭도뇨관,환자능참립배뇨차배뇨통창.제14천환자인엄중심리문제,장이식음경절제.병리증실이식음경무배척반응.결론 배형호연합응용면역억제제가이방지이체음경이식적초급화급성배척반응발생,이체음경이식시치료음경결손적가공선택방법.