CAJ | 학술논문

目的:分析食管入口病变的临床以及X线和CT表现,探讨食管入口病变的影像学检查方法,以提高食管入口病变的影像学诊断水平.方法:回顾分析34例经临床、手术、穿刺和病理证实的食管入口病变患者的临床和影像学资料.34例均行CT检查,其中27例行增强前后CT扫描,7例仅行CT平扫.34例中有28例行X线钡剂检查.结果:34例食管入口病变包括原发于食管入口的肿瘤14例(鳞癌12例、未分化癌2例)、食管入口括约肌肥厚3例、食管入口憩室5例、食管入口损伤12例.34例食管入口病变均有吞咽障碍的临床症状,食管入口癌的中晚期,吞钡检查可见食管入口黏膜破坏.肿瘤早期CT表现不明显,中晚期病人食管入口壁可有不规则增厚或肿块.环咽肌肥厚者,CT表现为食管壁局部增厚,黏膜光滑.食管入口憩室者,CT表现为食管入口侧壁不强化的软组织肿块,吞钡可见食管一侧囊袋状龛影,有钡剂进入.食管入口破裂者吞钡时,可见钡剂溢入颈部软组织,2例食管入口破裂、穿孔并发纵膈脓肿者CT可见上纵膈增宽,增强扫描后见低密度脓腔.结论:X线钡剂检查对食管入口病变的诊断,目前仍有不可替代的作用,它简便易行、费用低廉、易被患者接受.CT对食管入口肿瘤的定性、分期,对食管入口损伤及其并发症的观察有重要意义,若将两者结合起来,能提高食管入口病变的影像学诊断水平.
목적:분석식관입구병변적림상이급X선화CT표현,탐토식관입구병변적영상학검사방법,이제고식관입구병변적영상학진단수평.방법:회고분석34례경림상、수술、천자화병리증실적식관입구병변환자적림상화영상학자료.34례균행CT검사,기중27례행증강전후CT소묘,7례부행CT평소.34례중유28례행X선패제검사.결과:34례식관입구병변포괄원발우식관입구적종류14례(린암12례、미분화암2례)、식관입구괄약기비후3례、식관입구게실5례、식관입구손상12례.34례식관입구병변균유탄인장애적림상증상,식관입구암적중만기,탄패검사가견식관입구점막파배.종류조기CT표현불명현,중만기병인식관입구벽가유불규칙증후혹종괴.배인기비후자,CT표현위식관벽국부증후,점막광활.식관입구게실자,CT표현위식관입구측벽불강화적연조직종괴,탄패가견식관일측낭대상감영,유패제진입.식관입구파렬자탄패시,가견패제일입경부연조직,2례식관입구파렬、천공병발종격농종자CT가견상종격증관,증강소묘후견저밀도농강.결론:X선패제검사대식관입구병변적진단,목전잉유불가체대적작용,타간편역행、비용저렴、역피환자접수.CT대식관입구종류적정성、분기,대식관입구손상급기병발증적관찰유중요의의,약장량자결합기래,능제고식관입구병변적영상학진단수평.