CAJ | 학술논문

目的:比较改良式经腹腹膜前补片植入术(TAPP)和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的安全性和有效性,探讨改良式TAPP的临床应用价值.方法:将2004年10月至2009年9月间收治的86例(97侧)成人腹股沟疝患者随机分为改良式TAPP组(A组,45例,51侧)和开放式无张力疝修补术组(B组,41例,46侧).观察并比较两组手术时间、术后第3天疼痛分数(VAS)、术后住院时间、2周内恢复正常非限制性活动人数、并发症发生率、住院期间的医疗费用和复发率.两组患者至少随访3个月以上.结果:两组在术后第3天VAS评分(P=0.000)、术后住院时间(P=0.000)、2周内恢复正常非限制性活动人数(P=0.013)、总并发症发生率(P=0.000)上差异有统计学意义,A组有优势.总并发症发生率A组11.8%,B组73.9%,两组并发症依次是尿潴留(3.9%vs 21.7%,P=0.019)、血清肿(3.9%vs 19.6%,P=0.035)、神经感觉异常(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、切口及阴囊血肿(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、切口感染(0vs 2.1%).复发率A组(0)少于B组(2.2%).手术时间、住院期间的医疗费用A组均高于B组(P=0.000).结论:改良式TAPP治疗成人腹股沟疝安全有效,简便易行,具有优势,值得推广.
목적:비교개량식경복복막전보편식입술(TAPP)화개방식무장력산수보술치료성인복고구산적안전성화유효성,탐토개량식TAPP적림상응용개치.방법:장2004년10월지2009년9월간수치적86례(97측)성인복고구산환자수궤분위개량식TAPP조(A조,45례,51측)화개방식무장력산수보술조(B조,41례,46측).관찰병비교량조수술시간、술후제3천동통분수(VAS)、술후주원시간、2주내회복정상비한제성활동인수、병발증발생솔、주원기간적의료비용화복발솔.량조환자지소수방3개월이상.결과:량조재술후제3천VAS평분(P=0.000)、술후주원시간(P=0.000)、2주내회복정상비한제성활동인수(P=0.013)、총병발증발생솔(P=0.000)상차이유통계학의의,A조유우세.총병발증발생솔A조11.8%,B조73.9%,량조병발증의차시뇨저류(3.9%vs 21.7%,P=0.019)、혈청종(3.9%vs 19.6%,P=0.035)、신경감각이상(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、절구급음낭혈종(2.0%vs 15.2%,P=0.045)、절구감염(0vs 2.1%).복발솔A조(0)소우B조(2.2%).수술시간、주원기간적의료비용A조균고우B조(P=0.000).결론:개량식TAPP치료성인복고구산안전유효,간편역행,구유우세,치득추엄.