CAJ | 학술논문

目的观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效.方法入选255例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(128例)和呋塞米组(127例).联合治疗组予静脉泵持续泵入小剂量多巴胺(2～3μg·kg-1·min-1)联合呋塞米(20～40 mg/d)静脉注射.呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40 mg/d).观察两组患者的冠状动脉性心脏病监护病房(CCU)住院天数(即心力衰竭改善所需时间)以及出现利尿剂抵抗、需要超滤或血液透析治疗、肾功能恶化和死亡患者的构成.结果联合治疗组的CCU住院天数平均为(3.75±1.20)d,显著短于呋塞米组的(4.13±1.54)d(P=0.030).联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者构成比(2.3%和8.6%例)均显著低于呋塞米组(21.3%和26.8%例,P值均=0.000).联合治疗组有1例患者需要超滤或血液透析治疗,呋塞米组为6例(P>0.05).联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡4例(P>0.05).结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可加强心力衰竭患者对呋塞米的治疗反应,及时有效改善体液潴留和心力衰竭症状,保护脏器功能.
목적 관찰조기응용소제량다파알연합부새미치료심력쇠갈적료효.방법 입선255례뉴약심장병학회(NYHA)심공능분급Ⅲ～Ⅳ급적환자,수궤분위연합치료조(128례)화부새미조(127례).연합치료조여정맥빙지속빙입소제량다파알(2～3μg·kg-1·min-1)연합부새미(20～40 mg/d)정맥주사.부새미조부정맥주사부새미(20～40 mg/d).관찰량조환자적관상동맥성심장병감호병방(CCU)주원천수(즉심력쇠갈개선소수시간)이급출현이뇨제저항、수요초려혹혈액투석치료、신공능악화화사망환자적구성.결과 연합치료조적CCU주원천수평균위(3.75±1.20)d,현저단우부새미조적(4.13±1.54)d(P=0.030).연합치료조출현이뇨제저항화신공능악화적환자구성비(2.3%화8.6%례)균현저저우부새미조(21.3%화26.8%례,P치균=0.000).연합치료조유1례환자수요초려혹혈액투석치료,부새미조위6례(P>0.05).연합치료조무사망환자,부새미조사망4례(P>0.05).결론 조기응용소제량다파알연합부새미가가강심력쇠갈환자대부새미적치료반응,급시유효개선체액저류화심력쇠갈증상,보호장기공능.