890例全髋关节置换术围手术期抗生素使用情况的分析
890례전관관절치환술위수술기항생소사용정황적분석
The prophylactic antibiotics application in 890 cases of total hip arthroplasy
  • 万方数据
    中华关节外科杂志（电子版） 중화관절외과잡지（전자판）
    CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
    2010年 5期 653-660 ,共8页

    程志安%刘冬斌%陈光熙%刘先利%宋佳明%倪圣陶%钟庭开%陈倩%邱琦文%沈慧勇%林定坤%刘尚礼

    정지안%류동빈%진광희%류선리%송가명%예골도%종정개%진천%구기문%침혜용%림정곤%류상례

    关节成形术,置换,髋%抗生素预防%感染 關節成形術,置換,髖%抗生素預防%感染
    관절성형술,치환,관%항생소예방%감염
    目的 回顾分析2003～2008全髋关节置换(THA)患者围手术期抗生素的使用情况,为防治THA术后感染以及预防性抗生素的临床应用提供借鉴.方法 全部病例来源于广州市三间三等甲级医院.调查资料包括患者的基本情况、住院时间、疾病诊断、合并疾病、院内感染、转科情况、围手术期抗生素使用情况.对抗生素的种类、使用时间、是否联合用药等进行一般统计学描述.结果 患者住院天数为(22.42±7.98)d,总费用为(43127.87±15178.59)元.全部病例中,关节置换术后近期低毒性感染2例,3例为迟发性深部感染,2例为浅部感染,2例为晚期深部感染,感染率为0.8%.2.7%的患者术前3天开始使用抗生素,6.97%术前1天开始静脉使用抗生素,98.65%患者手术前1小时内使用抗生素.术后全部患者静脉使用抗生素预防感染,17.64%患者采用静脉联合用药,1.12%的患者使用了两种以上的抗生素联合用药.25.84%患者第一种抗生素停用后静脉使用了第二种抗生素,还有5.28%患者静脉使用了三种抗生素,22.81%静脉后改口服,20.45%患者出院继续口服抗生素.患者静脉抗生素使用时间为(8.91±4.42)d,抗生素使用总时间为(12.65±9.83)d.结论 根据患者的具体身体状况以及手术创伤情况,使用抗生素预防THA是一种得到骨科医师认可的有效方法.由于比较严重的抗生素滥用,建议完善THA围手术期抗生素应用指南,明确抗生素的选择指征及使用方法,而临床医师则应该严格遵守指南选择应用抗生素.
    목적 회고분석2003～2008전관관절치환(THA)환자위수술기항생소적사용정황,위방치THA술후감염이급예방성항생소적림상응용제공차감.방법 전부병례래원우엄주시삼간삼등갑급의원.조사자료포괄환자적기본정황、주원시간、질병진단、합병질병、원내감염、전과정황、위수술기항생소사용정황.대항생소적충류、사용시간、시부연합용약등진행일반통계학묘술.결과 환자주원천수위(22.42±7.98)d,총비용위(43127.87±15178.59)원.전부병례중,관절치환술후근기저독성감염2례,3례위지발성심부감염,2례위천부감염,2례위만기심부감염,감염솔위0.8%.2.7%적환자술전3천개시사용항생소,6.97%술전1천개시정맥사용항생소,98.65%환자수술전1소시내사용항생소.술후전부환자정맥사용항생소예방감염,17.64%환자채용정맥연합용약,1.12%적환자사용료량충이상적항생소연합용약.25.84%환자제일충항생소정용후정맥사용료제이충항생소,환유5.28%환자정맥사용료삼충항생소,22.81%정맥후개구복,20.45%환자출원계속구복항생소.환자정맥항생소사용시간위(8.91±4.42)d,항생소사용총시간위(12.65±9.83)d.결론 근거환자적구체신체상황이급수술창상정황,사용항생소예방THA시일충득도골과의사인가적유효방법.유우비교엄중적항생소람용,건의완선THA위수술기항생소응용지남,명학항생소적선택지정급사용방법,이림상의사칙응해엄격준수지남선택응용항생소.
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