CAJ | 학술논문

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)性激素水平间的相关关系,并分析用术前血清AMH水平对腹腔镜卵巢打孔术后卵巢排卵反应性的预测价值.方法:应用酶联免疫吸附(EusA)法检测54例行腹腔镜卵巢打孔术(LOD)的氯米芬抵抗的PCOS患者术前血清基础AMH水平,术后用阴道B超和尿LH峰监测卵巢卵泡发育及排卵反应情况.结果:血清基础AMH水平与LH(γ=0.984,P<0.001)、LH/FSH(γ=0.899,P<0.001)、T(γ=0.837,P<0.001)水平及卵泡数目(FN)(γ=0.761,P<0.001)呈显著正相关.ROC曲线分析表明,AMH对术后卵巢高和低反应性均为中等诊断价值,其AUC分别是0.792和0.846(95%CI:0.673～0.911和0.696～0.996;P=0.000和P=0.002).以血清AMH7-4ng/mL和4.3ng/mL分别为预测卵巢高和低反应性最佳诊断界值,灵敏度分别为73.1%和87.5%.特异度分别为71.4%和66.7%.阳性预测值分别为71.9%和72.4%,阴性预测值分别为72.6%和84.2%.结论:PCOS患者的血清AMH水平增高可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一,测定术前血清基础AMH水平可以预测LOD术后卵巢高和低排卵反应性,并可以作为评估LOD手术有效性的一个有价值预测指标.
목적:탐토혈청항묘륵관격소(AMH)여다낭란소종합정(PCOS)성격소수평간적상관관계,병분석용술전혈청AMH수평대복강경란소타공술후란소배란반응성적예측개치.방법:응용매련면역흡부(EusA)법검측54례행복강경란소타공술(LOD)적록미분저항적PCOS환자술전혈청기출AMH수평,술후용음도B초화뇨LH봉감측란소란포발육급배란반응정황.결과:혈청기출AMH수평여LH(γ=0.984,P<0.001)、LH/FSH(γ=0.899,P<0.001)、T(γ=0.837,P<0.001)수평급란포수목(FN)(γ=0.761,P<0.001)정현저정상관.ROC곡선분석표명,AMH대술후란소고화저반응성균위중등진단개치,기AUC분별시0.792화0.846(95%CI:0.673～0.911화0.696～0.996;P=0.000화P=0.002).이혈청AMH7-4ng/mL화4.3ng/mL분별위예측란소고화저반응성최가진단계치,령민도분별위73.1%화87.5%.특이도분별위71.4%화66.7%.양성예측치분별위71.9%화72.4%,음성예측치분별위72.6%화84.2%.결론:PCOS환자적혈청AMH수평증고가능시PCOS란포발육이상화성격소합성실조적원인지일,측정술전혈청기출AMH수평가이예측LOD술후란소고화저배란반응성,병가이작위평고LOD수술유효성적일개유개치예측지표.