临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2011年
10期
445-447
,共3页
胡建明%王笑云%王宁宁%吴宏飞%孙跃明%俞香宝%孙彬%邢昌赢
鬍建明%王笑雲%王寧寧%吳宏飛%孫躍明%俞香寶%孫彬%邢昌贏
호건명%왕소운%왕저저%오굉비%손약명%유향보%손빈%형창영
尿毒症%甲状旁腺功能亢进症,继发性%甲状旁腺切除术%移植,自体%低钙血症
尿毒癥%甲狀徬腺功能亢進癥,繼髮性%甲狀徬腺切除術%移植,自體%低鈣血癥
뇨독증%갑상방선공능항진증,계발성%갑상방선절제술%이식,자체%저개혈증
目的 针对内科治疗无效的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的尿毒症患者行甲状旁腺全切加前臂移植术,分析术后患者低钙血症的发生与处理.方法 61例患者术后立即监测血钙浓度,并静脉补充葡萄糖酸钙,使血钙维持在1.8～2.2 mmol/L之间,统计手术前、后患者的全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙磷乘积和碱性磷酸酶(AKP)水平以及手术切除的总的腺体质量.结果 56例患者(占91.7％)术后12～24 h即出现血钙低于1.8 mmol/L,静脉立即补充葡萄糖酸钙,约合元素钙(18±6)g,补钙剂量与术前血iPTH(r=0.621,P＜0.01)、钙磷乘积(r=0.719,P＜0.01)、AKP (r=0.606,P＜0.01)及总的切除腺体质量(r=0.716,P＜0.01)相关.结论 低钙血症是患者甲状旁腺术后的常见表现,与SHPT的严重程度有关,术后及早监测血钙和静脉补钙可有效、安全预防严重低钙血症的发生.
目的 針對內科治療無效的繼髮性甲狀徬腺功能亢進(SHPT)的尿毒癥患者行甲狀徬腺全切加前臂移植術,分析術後患者低鈣血癥的髮生與處理.方法 61例患者術後立即鑑測血鈣濃度,併靜脈補充葡萄糖痠鈣,使血鈣維持在1.8～2.2 mmol/L之間,統計手術前、後患者的全段甲狀徬腺激素(iPTH)、血清鈣燐乘積和堿性燐痠酶(AKP)水平以及手術切除的總的腺體質量.結果 56例患者(佔91.7％)術後12～24 h即齣現血鈣低于1.8 mmol/L,靜脈立即補充葡萄糖痠鈣,約閤元素鈣(18±6)g,補鈣劑量與術前血iPTH(r=0.621,P＜0.01)、鈣燐乘積(r=0.719,P＜0.01)、AKP (r=0.606,P＜0.01)及總的切除腺體質量(r=0.716,P＜0.01)相關.結論 低鈣血癥是患者甲狀徬腺術後的常見錶現,與SHPT的嚴重程度有關,術後及早鑑測血鈣和靜脈補鈣可有效、安全預防嚴重低鈣血癥的髮生.
목적 침대내과치료무효적계발성갑상방선공능항진(SHPT)적뇨독증환자행갑상방선전절가전비이식술,분석술후환자저개혈증적발생여처리.방법 61례환자술후립즉감측혈개농도,병정맥보충포도당산개,사혈개유지재1.8～2.2 mmol/L지간,통계수술전、후환자적전단갑상방선격소(iPTH)、혈청개린승적화감성린산매(AKP)수평이급수술절제적총적선체질량.결과 56례환자(점91.7％)술후12～24 h즉출현혈개저우1.8 mmol/L,정맥립즉보충포도당산개,약합원소개(18±6)g,보개제량여술전혈iPTH(r=0.621,P＜0.01)、개린승적(r=0.719,P＜0.01)、AKP (r=0.606,P＜0.01)급총적절제선체질량(r=0.716,P＜0.01)상관.결론 저개혈증시환자갑상방선술후적상견표현,여SHPT적엄중정도유관,술후급조감측혈개화정맥보개가유효、안전예방엄중저개혈증적발생.
