CAJ | 학술논문

背景与目的原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,本研究旨在回顾性分析2000年与2010年四川大学华西医院原发性支气管肺癌临床特征的变化,为肺癌的早期诊断和治疗提供参考.方法收集2000年与2010年在四川大学华西医院住院的四川地区常住人口中初诊原发性支气管肺癌病例,对两组患者的主要就诊原因、发病到就诊时间、伴随基础疾病、合并肺癌的双原发癌、家族恶性肿瘤史、肿瘤位置、分化程度、肿瘤分期及首诊主要治疗方式等临床资料进行对比分析.结果收集有细胞学或组织学依据的肺癌病例共2,167例,其中2000年616例,2010年1,551例. 10年中因体检而就诊的肺癌患者构成比上升(5.2％ vs 16.7％,P＜0.001),肿癌患者发病到就诊时间缩短( P＜0.001),伴家族恶性肿瘤史的肺癌患者增多(3.9％ vs 13.7％,P＜0.001);鳞癌低分化癌构成比明显增加( 59.4％vs 76.7％,P+0.002),而腺癌低分化癌构成比明显减少(72.3％vs 51.8％,P=0.002);非小细胞肺癌患者1a期及Ⅳ期构成比明显上升(Ⅰa期:1.0％vs4.5％,P＜0.001;Ⅳ期:30.4％vs37.8％,P＜0.001),Ⅲa期构成比明显下降(26.6％vs14.8％,P=0.002);治疗上非小细胞肺癌患者首诊采取化疗构成比上升(35.9％vs42.4％,P=0.007).Ⅲa期首诊采取手术者明显上升( 41.8％vs 63.4％,P=0.002),Ⅳ期首诊采取手术者明显下降(9.4％vs3.1％,P=0.001),小细胞肺癌患者首诊采取手术者明显下降( 30.4％vs 4.3％,P＜0.001).结论近十年肺癌患者的临床特征部分已产生了较为明显的变化,根据这些变化选择更适合的预防、诊断和治疗措施对降低肺癌发病率.提高生存率有一定意义.
배경여목적 원발성지기관폐암시최상견적악성종류지일,본연구지재회고성분석2000년여2010년사천대학화서의원원발성지기관폐암림상특정적변화,위폐암적조기진단화치료제공삼고.방법 수집2000년여2010년재사천대학화서의원주원적사천지구상주인구중초진원발성지기관폐암병례,대량조환자적주요취진원인、발병도취진시간、반수기출질병、합병폐암적쌍원발암、가족악성종류사、종류위치、분화정도、종류분기급수진주요치료방식등림상자료진행대비분석.결과 수집유세포학혹조직학의거적폐암병례공2,167례,기중2000년616례,2010년1,551례. 10년중인체검이취진적폐암환자구성비상승(5.2％ vs 16.7％,P＜0.001),종암환자발병도취진시간축단( P＜0.001),반가족악성종류사적폐암환자증다(3.9％ vs 13.7％,P＜0.001);린암저분화암구성비명현증가( 59.4％vs 76.7％,P+0.002),이선암저분화암구성비명현감소(72.3％vs 51.8％,P=0.002);비소세포폐암환자1a기급Ⅳ기구성비명현상승(Ⅰa기:1.0％vs4.5％,P＜0.001;Ⅳ기:30.4％vs37.8％,P＜0.001),Ⅲa기구성비명현하강(26.6％vs14.8％,P=0.002);치료상비소세포폐암환자수진채취화료구성비상승(35.9％vs42.4％,P=0.007).Ⅲa기수진채취수술자명현상승( 41.8％vs 63.4％,P=0.002),Ⅳ기수진채취수술자명현하강(9.4％vs3.1％,P=0.001),소세포폐암환자수진채취수술자명현하강( 30.4％vs 4.3％,P＜0.001).결론 근십년폐암환자적림상특정부분이산생료교위명현적변화,근거저사변화선택경괄합적예방、진단화치료조시대강저폐암발병솔.제고생존솔유일정의의.