CAJ | 학술논문

目的系统评价甲状腺、甲状旁腺手术后放置引流管的临床效果.方法计算机检索The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE、EMbase、SCI、CNKI,纳入甲状腺、甲状旁腺术后常规放置引流管与不放置引流管比较的随机对照试验(RCT).检索时间均从建库至2011年3月29日,同时手检相关专业杂志和资料,并追索纳入文献的参考文献.由两位评价员独立评价纳入研究的质量、进行资料提取和交叉核对后,采用RevMan 5.1.2软件进行Meta分析.结果纳入16个RCT,共1907例患者.Meta分析结果显示,在再次手术、切口血肿/血清肿、切口感染、皮下积液发生率方面,甲状腺、甲状旁腺术后常规放置引流管与不放置引流管相比,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).引流组的术后切口疼痛评分优于未引流组,两组差异有统计学意义[RR=2.15,95％CI(1.10,4.23),P=0.03];但住院时间比未放置组长,两组差异有统计学意义[SMD=0.79,95％CI(0.38,1.20),P=93％,P=0.000 2].结论现有证据表明甲状腺、甲状旁腺术后常规放置引流并不能显著降低术后并发症的发生率,反而会增加住院时间.但鉴于目前的证据是基于无胸骨后甲状腺肿手术、正常的凝血指数和没有颈部淋巴结清扫术基础上而得出的,因此本系统评价结果并不适用于上述情况;又因为本研究纳入的所有RCT质量均较低,且缺乏多中心、大样本的RCT,因此应开展更多高质量大样本的RCT研究对此问题进行深入研究.
목적 계통평개갑상선、갑상방선수술후방치인류관적림상효과.방법 계산궤검색The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE、EMbase、SCI、CNKI,납입갑상선、갑상방선술후상규방치인류관여불방치인류관비교적수궤대조시험(RCT).검색시간균종건고지2011년3월29일,동시수검상관전업잡지화자료,병추색납입문헌적삼고문헌.유량위평개원독립평개납입연구적질량、진행자료제취화교차핵대후,채용RevMan 5.1.2연건진행Meta분석.결과 납입16개RCT,공1907례환자.Meta분석결과현시,재재차수술、절구혈종/혈청종、절구감염、피하적액발생솔방면,갑상선、갑상방선술후상규방치인류관여불방치인류관상비,량조차이균무통계학의의(P＞0.05).인류조적술후절구동통평분우우미인류조,량조차이유통계학의의[RR=2.15,95％CI(1.10,4.23),P=0.03];단주원시간비미방치조장,량조차이유통계학의의[SMD=0.79,95％CI(0.38,1.20),P=93％,P=0.000 2].결론 현유증거표명갑상선、갑상방선술후상규방치인류병불능현저강저술후병발증적발생솔,반이회증가주원시간.단감우목전적증거시기우무흉골후갑상선종수술、정상적응혈지수화몰유경부림파결청소술기출상이득출적,인차본계통평개결과병불괄용우상술정황;우인위본연구납입적소유RCT질량균교저,차결핍다중심、대양본적RCT,인차응개전경다고질량대양본적RCT연구대차문제진행심입연구.