CAJ | 학술논문

目的:统计我院急性阑尾炎手术患者的住院费用,分析患者实际发生费用超出医保支付限额的原因并提出相应对策.方法:按北京市医保急性阑尾炎手术患者单病种付费管理办法,从我院2003-2005年住院患者中筛选出符合条件的病历197例,对患者的住院费用及其构成进行了分析.结果:我院单纯急性阑尾炎和急性阑尾炎伴穿孔、破裂手术患者的住院费用平均每例分别为3 699.2元和4 094.6元,分别比医保支付限额高出599.2元和219.6元.造成患者费用超标的主要原因在于抗菌药物的选择和手术支持及辅助药物的用量不同.197名患者中,101例费用不高于医保限额,87例超出医保限额,两类患者使用抗菌药物的费用每例平均为869.6元和2 038.52元,使用手术支持及辅助药物的费用每例平均为177.4元和478.8元,存在着极显著性差异(P＜0.01).结论:医院应按照单病种付费的要求,加强对急性阑尾炎手术患者住院日指标的管理,制定规范的抗菌药物治疗方案,明确营养、能量制剂等辅助药物的用药指征.
목적:통계아원급성란미염수술환자적주원비용,분석환자실제발생비용초출의보지부한액적원인병제출상응대책.방법:안북경시의보급성란미염수술환자단병충부비관리판법,종아원2003-2005년주원환자중사선출부합조건적병력197례,대환자적주원비용급기구성진행료분석.결과:아원단순급성란미염화급성란미염반천공、파렬수술환자적주원비용평균매례분별위3 699.2원화4 094.6원,분별비의보지부한액고출599.2원화219.6원.조성환자비용초표적주요원인재우항균약물적선택화수술지지급보조약물적용량불동.197명환자중,101례비용불고우의보한액,87례초출의보한액,량류환자사용항균약물적비용매례평균위869.6원화2 038.52원,사용수술지지급보조약물적비용매례평균위177.4원화478.8원,존재착겁현저성차이(P＜0.01).결론:의원응안조단병충부비적요구,가강대급성란미염수술환자주원일지표적관리,제정규범적항균약물치료방안,명학영양、능량제제등보조약물적용약지정.