CAJ | 학술논문

目的:对胸壁入路内镜甲状腺切除术(transthoracic endoscopic thyroidectomy,TET)与传统开放甲状腺切除术(conventional thyroidectomy,CT)的创伤因素进行对比研究,探讨TET技术围手术期的创伤程度.方法:为40例甲状腺结节患者分别行TET及CT,每组各20例.分别检测两组患者术前及术后第1、3天血清中CRP、IL-6、TNF-α、T-淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD4+/CD8+)水平;比较两组手术时间、术中出血量、引流量、术后住院时间、并发症;视觉模拟评分法评估术后疼痛感受,5级评价法评估术后美容满意度.结果:TET组无中转常规手术,两组均未发生永久性喉返神经麻痹等严重并发症.两组CRP水平术后24、72h较术前明显升高(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05).IL-6、TNF-α、T-淋巴细胞亚群水平手术前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).美容满意度TET组明显优于CT组(P<0.001).两组疼痛反应、手术时间、术中出血量、引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TET与传统甲状腺手术相比,手术效果相当,但切口隐蔽,美容效果突出;本研究未发现经胸壁入路甲状腺切除术比传统手术有更严重的创伤反应,其生理和心理创伤总和小于传统手术.
목적:대흉벽입로내경갑상선절제술(transthoracic endoscopic thyroidectomy,TET)여전통개방갑상선절제술(conventional thyroidectomy,CT)적창상인소진행대비연구,탐토TET기술위수술기적창상정도.방법:위40례갑상선결절환자분별행TET급CT,매조각20례.분별검측량조환자술전급술후제1、3천혈청중CRP、IL-6、TNF-α、T-림파세포아군(CD3+,CD4+,CD4+/CD8+)수평;비교량조수술시간、술중출혈량、인류량、술후주원시간、병발증;시각모의평분법평고술후동통감수,5급평개법평고술후미용만의도.결과:TET조무중전상규수술,량조균미발생영구성후반신경마비등엄중병발증.량조CRP수평술후24、72h교술전명현승고(P<0.01),단조간차이무통계학의의(P>0.05).IL-6、TNF-α、T-림파세포아군수평수술전후급조간비교차이균무통계학의의(P>0.05).미용만의도TET조명현우우CT조(P<0.001).량조동통반응、수술시간、술중출혈량、인류량、술후주원시간차이균무통계학의의(P>0.05).결론:TET여전통갑상선수술상비,수술효과상당,단절구은폐,미용효과돌출;본연구미발현경흉벽입로갑상선절제술비전통수술유경엄중적창상반응,기생리화심리창상총화소우전통수술.