硬皮病相关自身抗体谱与中国系统性硬化患者临床相关性分析
경피병상관자신항체보여중국계통성경화환자림상상관성분석
The clinical relevance of scleroderma-related autoantibodies in Chinese systemic sclerosis patients
  • 万方数据
    北京医学 북경의학
    BEIJING MEDICAL JOURNAL
    2010年 7期 499-503 ,共5页

    王迁%徐东%李梦涛%侯勇%白伊娜%胡朝军%宋宁%赵久良%张奉春%赵岩%曾小峰

    왕천%서동%리몽도%후용%백이나%호조군%송저%조구량%장봉춘%조암%증소봉

    硬皮病%系统性硬化症%自身抗体 硬皮病%繫統性硬化癥%自身抗體
    경피병%계통성경화증%자신항체
    目的 分析硬皮病相关自身抗体谱[包括抗Scl-70抗体、抗RNA多聚酶Ⅲ抗体(ARA-Ⅲ)、抗着丝点抗体(ACA)和抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体]与中国系统性硬化症(SSc)患者临床特征的相关性.方法 前瞻性序贯纳入入选欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组(EULAR Scleroderma Trial and Research group,EUSTAR)的92例中国SSc患者,记录其临床表现和实验室检查结果,同时检测抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体.统计分析上述自身抗体与患者各种临床特征之间的相关性.结果 92例患者中,弥漫型SSc 65例,局限型SSc 19例,重叠综合征6例,伴有雷诺现象的未分化结缔组织病2例.抗Scl-70抗体、ARA-Ⅲ、ACA和抗U1RNP抗体的阳性率分别为55%、13%、13%和25%.存在抗Scl-70抗体者具有较高的皮肤硬化修订Rodnan评分、免疫球蛋白(Ig)M及血小板水平,但肺动脉高压发生率、IgG水平则显著减低(P<0.05),与肺间质病变或肾危象的相关性未获证实.ARA-Ⅲ与皮肤硬化评分,毛细血管扩张,心、肺、肾脏受累等临床特点均无显著相关性.存在ACA的患者尿酸水平较高,但关节炎或关节痛症状和肺间质病变少见(P<0.05).存在抗U1RNP抗体者肺动脉高压和心脏受累的发生率、IgG和乳酸脱氢酶水平均增高,但白细胞和血小板较低(P<0.05).结论 在SSc患者血清中检测上述硬皮病相关自身抗体有助于预测某些临床表现和脏器病变的发生.中国患者自身抗体的临床相关性可能与其他地区患者存在种族差异,值得进行更大样本的研究证实.
    목적 분석경피병상관자신항체보[포괄항Scl-70항체、항RNA다취매Ⅲ항체(ARA-Ⅲ)、항착사점항체(ACA)화항U1핵당핵단백(U1RNP)항체]여중국계통성경화증(SSc)환자림상특정적상관성.방법 전첨성서관납입입선구주항풍습병련맹경피병시험연구조(EULAR Scleroderma Trial and Research group,EUSTAR)적92례중국SSc환자,기록기림상표현화실험실검사결과,동시검측항Scl-70항체、ARA-Ⅲ、ACA화항U1RNP항체.통계분석상술자신항체여환자각충림상특정지간적상관성.결과 92례환자중,미만형SSc 65례,국한형SSc 19례,중첩종합정6례,반유뢰낙현상적미분화결체조직병2례.항Scl-70항체、ARA-Ⅲ、ACA화항U1RNP항체적양성솔분별위55%、13%、13%화25%.존재항Scl-70항체자구유교고적피부경화수정Rodnan평분、면역구단백(Ig)M급혈소판수평,단폐동맥고압발생솔、IgG수평칙현저감저(P<0.05),여폐간질병변혹신위상적상관성미획증실.ARA-Ⅲ여피부경화평분,모세혈관확장,심、폐、신장수루등림상특점균무현저상관성.존재ACA적환자뇨산수평교고,단관절염혹관절통증상화폐간질병변소견(P<0.05).존재항U1RNP항체자폐동맥고압화심장수루적발생솔、IgG화유산탈경매수평균증고,단백세포화혈소판교저(P<0.05).결론 재SSc환자혈청중검측상술경피병상관자신항체유조우예측모사림상표현화장기병변적발생.중국환자자신항체적림상상관성가능여기타지구환자존재충족차이,치득진행경대양본적연구증실.
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