CAJ | 학술논문

目的探讨采用大块异体骨和混合颗粒骨移植对人工全髋关节置换术后股骨严重骨缺损翻修重建的疗效.方法 1999年7月至2006年6月,采用大块异体骨和混合颗粒骨移植翻修股骨严重骨缺损为主的重建人工全髋关节稳定11例11髋.男7例,女4例,翻修时平均年龄58岁(48～81岁).11例中10例为骨水泥固定型全髋关节假体,1例为非骨水泥固定假体.累及股骨严重骨吸收Mallory Ⅲ C型11例,臼骨吸收5例中Paprosky Ⅰ或ⅡC型.辐照冻存的大块异体骨覆盖严重股骨缺损节段和混合颗粒骨填充股骨腔内缺损11例.混合颗粒异体骨打压植骨翻修骨水泥杯2例,非骨水泥杯3例.11例患者进行有规则的临床和影像学随访,行Harris评价,对假体和异体骨的移位、松动和并发症进行观察.结果平均随访8年11个月(6～11年).术后Harris评价:其中有9例患者由术前41～49分提高到81～89分,有2例提高到90～95分.术后疼痛(VAS)评分:平均提高至13.1分(11～20分),比翻修前41.7分(39～44分)明显改善.并发症:术后3个月发现股骨柄旋转移位,有1例出现前倾角缩小3°,到最后随访时再无移位;1例出现术后切口溢液,21 d 后自愈.所有11例患者的大块异体骨和混合颗粒骨在X线中均显示整合血管化良好,骨小梁通过宿主骨.结论大块异体骨和混合颗粒骨移植是翻修严重股骨缺损的有效方法,并能充分整合成周围的宿主骨.
목적 탐토채용대괴이체골화혼합과립골이식대인공전관관절치환술후고골엄중골결손번수중건적료효.방법 1999년7월지2006년6월,채용대괴이체골화혼합과립골이식번수고골엄중골결손위주적중건인공전관관절은정11례11관.남7례,녀4례,번수시평균년령58세(48～81세).11례중10례위골수니고정형전관관절가체,1례위비골수니고정가체.루급고골엄중골흡수Mallory Ⅲ C형11례,구골흡수5례중Paprosky Ⅰ혹ⅡC형.복조동존적대괴이체골복개엄중고골결손절단화혼합과립골전충고골강내결손11례.혼합과립이체골타압식골번수골수니배2례,비골수니배3례.11례환자진행유규칙적림상화영상학수방,행Harris평개,대가체화이체골적이위、송동화병발증진행관찰.결과 평균수방8년11개월(6～11년).술후Harris평개:기중유9례환자유술전41～49분제고도81～89분,유2례제고도90～95분.술후동통(VAS)평분:평균제고지13.1분(11～20분),비번수전41.7분(39～44분)명현개선.병발증:술후3개월발현고골병선전이위,유1례출현전경각축소3°,도최후수방시재무이위;1례출현술후절구일액,21 d 후자유.소유11례환자적대괴이체골화혼합과립골재X선중균현시정합혈관화량호,골소량통과숙주골.결론 대괴이체골화혼합과립골이식시번수엄중고골결손적유효방법,병능충분정합성주위적숙주골.