CAJ | 학술논문

目的:观察单节段颈椎人工椎间盘置换术后相邻节段退变情况.方法:截止到2010年10月在我院行单节段颈椎人工椎间盘置换术后随访20个月以上且资料完整、既往无颈椎手术史的患者80例,置换节段为C3/4 8例,C4/5 15例,C5/6 49例,C6/7 8例;41例为Bryan Disc置换术,39例为ProDisc-C置换术.对比术前和末次随访时X线片、MRI相邻节段退变情况相邻节段退变定义为X线片上椎间隙高度丢失与术前相比大于10%,形成肉眼可见新生骨赘或原有骨赘增大,前纵韧带钙化;在MRI T2加权像上采用Miyazaki颈椎间盘退变分级方法观察相邻节段椎间盘退变情况.结果:随访20～64个月,平均38个月.末次随访时X线片上160个相邻节段中,8个下相邻节段因肩部X线遮挡而显示不清,符合条件的152个相邻节段中21个(13.8%)出现退变,其中 Bryan Disc置换术组退变发生率为10.0%,ProDisc-C置换术组退变发生率为18.1%;47例患者获得了MRI随访,94个相邻节段中14个(14.9%)椎间盘退变分级加重1级,其中Bryan Disc置换术组退变加重发生率为12.5%,ProDisc-C置换术组退变加重发生率为22.7%.未出现相邻节段疾病.结论:颈椎人工椎间盘置换术后平均38个月随访相邻节段退变表现加重者不足15%,不同类型的假体对相邻节段退变的影响可能存在一定差异.
목적:관찰단절단경추인공추간반치환술후상린절단퇴변정황.방법:절지도2010년10월재아원행단절단경추인공추간반치환술후수방20개월이상차자료완정、기왕무경추수술사적환자80례,치환절단위C3/4 8례,C4/5 15례,C5/6 49례,C6/7 8례;41례위Bryan Disc치환술,39례위ProDisc-C치환술.대비술전화말차수방시X선편、MRI상린절단퇴변정황상린절단퇴변정의위X선편상추간극고도주실여술전상비대우10%,형성육안가견신생골췌혹원유골췌증대,전종인대개화;재MRI T2가권상상채용Miyazaki경추간반퇴변분급방법관찰상린절단추간반퇴변정황.결과:수방20～64개월,평균38개월.말차수방시X선편상160개상린절단중,8개하상린절단인견부X선차당이현시불청,부합조건적152개상린절단중21개(13.8%)출현퇴변,기중 Bryan Disc치환술조퇴변발생솔위10.0%,ProDisc-C치환술조퇴변발생솔위18.1%;47례환자획득료MRI수방,94개상린절단중14개(14.9%)추간반퇴변분급가중1급,기중Bryan Disc치환술조퇴변가중발생솔위12.5%,ProDisc-C치환술조퇴변가중발생솔위22.7%.미출현상린절단질병.결론:경추인공추간반치환술후평균38개월수방상린절단퇴변표현가중자불족15%,불동류형적가체대상린절단퇴변적영향가능존재일정차이.