山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
28期
54-55
,共2页
钟小军%黎军和%彭小东%王仁本
鐘小軍%黎軍和%彭小東%王仁本
종소군%려군화%팽소동%왕인본
直肠肿瘤%肿瘤复发,局部%肿瘤转移%放射治疗计划,计算机辅助
直腸腫瘤%腫瘤複髮,跼部%腫瘤轉移%放射治療計劃,計算機輔助
직장종류%종류복발,국부%종류전이%방사치료계화,계산궤보조
目的 探讨直肠癌术后区域复发和淋巴结转移部位的规律,指导直肠癌辅助放疗的靶区勾画.方法 回顾191例直肠癌根治术后局部失败病例的影像学资料,对局部复发和淋巴结转移部位进行统计学分析.结果 盆腔局部复发部位分别为直肠系膜周围区47.6％、瘤床(吻合口)45.5％、骶前区23.6％、会阴区22％、前盆区17.8％及盆侧区4.2％；区域淋巴结转移部位分别为髂外血管周围淋巴结21.5％、腹腔血管周围淋巴结18.8％、髂内血管周围淋巴结9.9％、髂总血管周围淋巴结8.9％、直肠系膜周围淋巴结8.9％、骶前区淋巴结4.7％及腹股沟淋巴结4.7％.原发肿瘤下缘距肛缘的距离≤6 cm者的会阴区转移率(33.0％)明显高于＞6 cm者(9.1％),P＜0.01；前者腹腔血管周围淋巴结转移率(6.8％)低于后者(33.0％),P＜0.01.Miles和Dixon术式仅在会阴区复发率上存在差异(34.2％和5.2％,P＜0.01).结论 瘤床(吻合口)、直肠系膜区、骶前区为直肠癌最主要的局部区域失败部位.当肿瘤下缘位于距肛门≤6 cm时或接受了Miles手术后,则必须将会阴区包括在放疗野内.
目的 探討直腸癌術後區域複髮和淋巴結轉移部位的規律,指導直腸癌輔助放療的靶區勾畫.方法 迴顧191例直腸癌根治術後跼部失敗病例的影像學資料,對跼部複髮和淋巴結轉移部位進行統計學分析.結果 盆腔跼部複髮部位分彆為直腸繫膜週圍區47.6％、瘤床(吻閤口)45.5％、骶前區23.6％、會陰區22％、前盆區17.8％及盆側區4.2％；區域淋巴結轉移部位分彆為髂外血管週圍淋巴結21.5％、腹腔血管週圍淋巴結18.8％、髂內血管週圍淋巴結9.9％、髂總血管週圍淋巴結8.9％、直腸繫膜週圍淋巴結8.9％、骶前區淋巴結4.7％及腹股溝淋巴結4.7％.原髮腫瘤下緣距肛緣的距離≤6 cm者的會陰區轉移率(33.0％)明顯高于＞6 cm者(9.1％),P＜0.01；前者腹腔血管週圍淋巴結轉移率(6.8％)低于後者(33.0％),P＜0.01.Miles和Dixon術式僅在會陰區複髮率上存在差異(34.2％和5.2％,P＜0.01).結論 瘤床(吻閤口)、直腸繫膜區、骶前區為直腸癌最主要的跼部區域失敗部位.噹腫瘤下緣位于距肛門≤6 cm時或接受瞭Miles手術後,則必鬚將會陰區包括在放療野內.
목적 탐토직장암술후구역복발화림파결전이부위적규률,지도직장암보조방료적파구구화.방법 회고191례직장암근치술후국부실패병례적영상학자료,대국부복발화림파결전이부위진행통계학분석.결과 분강국부복발부위분별위직장계막주위구47.6％、류상(문합구)45.5％、저전구23.6％、회음구22％、전분구17.8％급분측구4.2％；구역림파결전이부위분별위가외혈관주위림파결21.5％、복강혈관주위림파결18.8％、가내혈관주위림파결9.9％、가총혈관주위림파결8.9％、직장계막주위림파결8.9％、저전구림파결4.7％급복고구림파결4.7％.원발종류하연거항연적거리≤6 cm자적회음구전이솔(33.0％)명현고우＞6 cm자(9.1％),P＜0.01；전자복강혈관주위림파결전이솔(6.8％)저우후자(33.0％),P＜0.01.Miles화Dixon술식부재회음구복발솔상존재차이(34.2％화5.2％,P＜0.01).결론 류상(문합구)、직장계막구、저전구위직장암최주요적국부구역실패부위.당종류하연위우거항문≤6 cm시혹접수료Miles수술후,칙필수장회음구포괄재방료야내.
