中国人口·资源与环境
中國人口·資源與環境
중국인구·자원여배경
CHINA POPULATION RESOURCES AND ENVIRONMENT
2011年
8期
9-14
,共6页
新农合%参合农民%利益主体%运行困境
新農閤%參閤農民%利益主體%運行睏境
신농합%삼합농민%이익주체%운행곤경
实现新农合制度设计的初衷目标、提升制度的惠农政策效果,是亟待解决的重大现实问题.为探寻制度实施效果与设计预期目标的偏差,科学厘清出影响西部新农合惠农政策效果的主要因素,本文基于西部10省区17县(区)的780份农户调研数据及相关统计数据,从医(医疗服务机构)、患(参合农民)、保(医疗保障机构)、管(政府)四方利益主体的视角,对西部新农合制度运行中的困境进行剖析.研究结果表明,既有的新农合制度运行框架模式,会陷入医疗服务机构行为扭曲与服务供给可及性差并存、医疗保障机构经办能力不足与保障效果欠佳并存、政府市场化导向与公共服务职能缺失并存、农民参合意愿强烈与被动参合并存的运行困境.三方强势主导形成的主体间利益失衡,必然影响到新农合的持续运行发展.因此,在新农合制度由试点普及向规范持续运行转轨的关键时期,必须以激励约束机制为突破,构建利益相关主体的协同联动改革机制,有效调动运行主体的积极性,实现新农合制度的持续运行.
實現新農閤製度設計的初衷目標、提升製度的惠農政策效果,是亟待解決的重大現實問題.為探尋製度實施效果與設計預期目標的偏差,科學釐清齣影響西部新農閤惠農政策效果的主要因素,本文基于西部10省區17縣(區)的780份農戶調研數據及相關統計數據,從醫(醫療服務機構)、患(參閤農民)、保(醫療保障機構)、管(政府)四方利益主體的視角,對西部新農閤製度運行中的睏境進行剖析.研究結果錶明,既有的新農閤製度運行框架模式,會陷入醫療服務機構行為扭麯與服務供給可及性差併存、醫療保障機構經辦能力不足與保障效果欠佳併存、政府市場化導嚮與公共服務職能缺失併存、農民參閤意願彊烈與被動參閤併存的運行睏境.三方彊勢主導形成的主體間利益失衡,必然影響到新農閤的持續運行髮展.因此,在新農閤製度由試點普及嚮規範持續運行轉軌的關鍵時期,必鬚以激勵約束機製為突破,構建利益相關主體的協同聯動改革機製,有效調動運行主體的積極性,實現新農閤製度的持續運行.
실현신농합제도설계적초충목표、제승제도적혜농정책효과,시극대해결적중대현실문제.위탐심제도실시효과여설계예기목표적편차,과학전청출영향서부신농합혜농정책효과적주요인소,본문기우서부10성구17현(구)적780빈농호조연수거급상관통계수거,종의(의료복무궤구)、환(삼합농민)、보(의료보장궤구)、관(정부)사방이익주체적시각,대서부신농합제도운행중적곤경진행부석.연구결과표명,기유적신농합제도운행광가모식,회함입의료복무궤구행위뉴곡여복무공급가급성차병존、의료보장궤구경판능력불족여보장효과흠가병존、정부시장화도향여공공복무직능결실병존、농민삼합의원강렬여피동삼합병존적운행곤경.삼방강세주도형성적주체간이익실형,필연영향도신농합적지속운행발전.인차,재신농합제도유시점보급향규범지속운행전궤적관건시기,필수이격려약속궤제위돌파,구건이익상관주체적협동련동개혁궤제,유효조동운행주체적적겁성,실현신농합제도적지속운행.
