CAJ | 학술논문

目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓闭塞后,原位手术再通及溶栓治疗效果的优劣.方法:维持性透析内瘘闭塞者68例,根据排除标准,最终有51例符合入组标准,随机分成两组,即手术治疗组(n ＝ 26)、溶栓组(n ＝ 25).手术治疗组方法:切开动静脉内瘘取出血栓,切除狭窄血管或扩张血管,使内瘘通畅.溶栓组给予低分子肝素及尿激酶溶栓.结果:手术治疗组26例患者中,23例患者术后动静脉内瘘畅通,触及明显血管震颤,其中21例术后第2天行可以行血液透析治疗,血流量达250 mL/min以上,成功率88.5%.溶栓组25例患者中,有15例溶栓成功,成功率为60.0%,结果显示治疗组成功率比溶栓组高,两组之间差异有显著性(P ＜ 0.05).结论:维持性血液透析患者成熟的动静脉内瘘血栓形成后原位手术再通率较尿激酶局部溶栓组高,增加内瘘闭塞后的复通率.
목적:탐토유지성혈액투석환자동정맥내루혈전폐새후,원위수술재통급용전치료효과적우렬.방법:유지성투석내루폐새자68례,근거배제표준,최종유51례부합입조표준,수궤분성량조,즉수술치료조(n ＝ 26)、용전조(n ＝ 25).수술치료조방법:절개동정맥내루취출혈전,절제협착혈관혹확장혈관,사내루통창.용전조급여저분자간소급뇨격매용전.결과:수술치료조26례환자중,23례환자술후동정맥내루창통,촉급명현혈관진전,기중21례술후제2천행가이행혈액투석치료,혈류량체250 mL/min이상,성공솔88.5%.용전조25례환자중,유15례용전성공,성공솔위60.0%,결과현시치료조성공솔비용전조고,량조지간차이유현저성(P ＜ 0.05).결론:유지성혈액투석환자성숙적동정맥내루혈전형성후원위수술재통솔교뇨격매국부용전조고,증가내루폐새후적복통솔.